腿骨折怎么能缓解疼痛

腿骨折疼痛的发生机制与特点

近些年来随着社会环境的日益变化，腿骨折在临床中的发生率升高，引起社会广泛关注。疼痛是腿骨折患者最先发生的症状，对患者下肢运动能力和自理能力有着较大的影响。在躯体疼痛发生时，心理也会出现相应的应激反应，从而影响患者的身心健康。同时腿骨折的有创治疗方法也会引起患者疼痛，例如内固定手术治疗、外固定支架使用等，对患者的生活质量造成较大的影响。下面文章就腿骨折疼痛的发生机制与特点展开进一步的讲解。

腿骨折疼痛是骨折损害引起的一种躯体刺激性反应，疼痛的发生与机体内源性物质的分泌有关，由多种神经递质与神经调节物质的共同参与。腿骨折疼痛在损伤发生后的1~3天可达到峰值，尤其是神经末梢损伤最为严重，会导致乳酸、羟色胺、组胺、血浆激肽等物质的施放，同时骨折发生后，中枢神经系统的敏感性明显升高，此时致痛因子刺激会通过脊髓中的神经节支、交感神经调节，导致肌肉、血管收缩，引起疼痛的出现。同时对于采取手术治疗的腿骨折患者，由于手术操作会造成导致周围神经损伤，引起神经兴奋性升高，使得中枢神经系统敏感性也随之升高。

通常来说，腿骨折患者的疼痛可持续数天到数周不等，且手术治疗的腿骨折患者疼痛持续时间将更长，这与手术引起的炎症反应有关，且部分患者在术后出现各种并发症，例如切口感染、内固定松动或脱落，也会增加患者的疼痛感。严重疼痛可导致呼吸、循环、代谢功能紊乱，并伴随心率升高、恶心呕吐、血压升高、出汗等症状，因此需要关注腿骨折患者疼痛的缓解措施。

腿骨折怎么能缓解疼痛?

①药物干预：镇痛药物是目前腿骨折疼痛最有效的缓解措施，WHO推荐癌症患者采用的阶梯镇痛方案在骨折患者中也有较好的适用性，可以确保镇痛药物使用的有效性与安全性，减少镇痛药物不良反应发生。目前临床主要是采用各种疼痛评估量表，常见的有视觉模拟评量表(VAS评分)、麦—吉疼痛问卷(MPQ评分)等，采用各种量化评估方法来评价腿骨折患者的疼痛程度。对于轻度疼痛的患者，主要是采用非甾体类消炎药干预;对于中度疼痛患者，主要是采用弱阿片类药物干预;对于重度疼痛患者，则可以使用强阿片类药物干预。对于烦躁不安、失眠的患者，也可以使用镇静药物干预，有助于改善患者的睡眠质量。

目前临床对于镇静镇痛药物主要采取静脉给药途径，可以快速提高血药浓度，缓解患者的疼痛症状。同时目前临床中还存在一种贴剂，即芬太尼透皮贴剂，可以经皮吸收止痛药，且持续效果长，近年来在临床获得广泛使用。镇静镇痛药物使用量目前无统一标准，需要做到个性化给药，确保镇痛效果，不能等到患者难以忍受时再用药，从而改善患者的生活质量。

②物理干预：物理干预措施具有较高的安全性，比较常见的方法有热敷、冷敷、红外线照射等。热敷可以加速血液循环，改善肌肉痉挛引起的疼痛。冷敷则能够刺激毛细血管收缩，改善局部水肿症状。红外线照射则主要是通过热效应，改善局部血液循环，加速炎症因子消退，有助于改善骨折部位肿痛症状。此外，骨折患者需要长时间制动，可以采取局部按摩的方式，改善肌肉酸痛症状。

腿骨折是骨科中的常见疾病，骨折发生后往往会产生较强的疼痛感，严重影响了患者的生活质量。临床认为疼痛是一种令人不愉快的一种主观感受，并且疼痛的发生多伴随组织损害发生。近年来随着生物-心理-社会医学模式的转变，临床治疗中不仅仅关注患者的临床疗效，还重视改善患者的生活质量。因此需要采取各种干预措施，缓解腿骨折患者的疼痛感，有助于改善患者的医疗体验。