神经退行性疾病患者的营养护理指导

帕金森病，（PD）阿尔兹海默病都 是临床上常见的神经退行性病变，属于临床神经内科当中比较常见的类型，神经退行性病变具有以下主要特点：主要症状为震颤、僵硬、步态不稳、运动迟缓，这些症状会给患者点来行动上的不便，并且增加老年人摔倒的风险，进而增加患者的死亡风险。部分患者存在情绪改变，出现伤人毁物、逆行性遗忘等表现，影响患者的认知能力以及社会交往能力。患者常会存在不同程度的睡眠障碍，主要包括失眠、快速眼动睡眠行为障碍、白天过度嗜睡，昼夜颠倒等表现。此外，神经退行性病变也会造成语言、吞咽功能障碍是影响患者安全以及营养状况的重要因素。

2神经退行性病变患者的主要饮食种类

2.1 MIND饮食

MIND饮食的与常规的地中海饮食以及素质饮食存在一定的区别，主要在于增加绿叶蔬菜和浆果的摄入，摄入动物性食物以及高脂肪食物较少，浆果以及大量的蔬菜的摄入可以预防动脉粥样硬化、高血压以及高脂血症。MIND饮食有助于延缓病情进展，对于提升患者的认知能力具有辅助作用，可以根据患者的年龄、疾病严重程度以及具体的临床表现，在患者的饮食中增加新鲜蔬菜以及浆果的摄入量，如果患者存在严重的吞咽困难，可以将浆果、蔬菜打成泥或者汁，避免患者出现吞咽困难或者出现窒息等。

2.2地中海饮食

地中海饮食被认为是营养与食品卫生学理论当中比较健康的饮食类型，是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的一些地区居民的饮食类型。以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，与常规的饮食比较，地中海饮食当中，有红酒以及豆类食物的摄入，同时蛋白质类的饮食主要以深海鱼以及橄榄油为主，鱼类食物当中含有丰富的EPA以及DHA对于提升记忆力，保护心脑血管系统具有积极作用。多名学者的研究结果提示，地中海饮食主要适合中老年人，由于地中海饮食当中鱼类、橄榄油、豆类的摄入以及红酒的摄入可能是心血管疾病的保护性因素，鱼类食物的摄入能够减轻神经功损害，对于降低发生中风和记忆力减退的风险具有积极作用，在阿尔兹海默病以及帕金森病的治疗中，给予患者地中海饮食有助于延缓病情进展。

2.3素食饮食

素食饮食一般多见于有特定饮食喜好的人群以及特定宗教信仰的人群，素食是指通常以蔬菜和水果为主的一种饮食，通常情况下，素质饮食就是避免摄入各种的动物性食物，素食饮食能够显著降低心血管疾病以及三高等慢性病的发生风险，但是因为素食饮食缺乏蛋白质、脂肪等营养素的摄入，也容易引起贫血等健康问题，临床上素食饮食多适用于特定疾病的治疗。素食饮食对帕金森病有保护作用，主要体现在素食党中含有丰富的维生素以及膳食纤维，能够预防便秘，可以改善患者的肠道内环境，同时素食还具有良好的情绪调节作用，能够减轻患者的焦虑、抑郁等负性情绪。

2.4蛋奶素食饮食

素质饮食的基础上，增加蛋奶类食物的摄入成为蛋奶素食饮食，进食蛋类和乳制品，蛋类以及奶类食物的摄入有助于调节患者的肠道内环境，奶类食物中含有丰富的蛋白质以及益生菌，肠道内环境的炎症变化被认为是帕金森病发生和发展的影响因素，这一观点正在得到更多研究数据的支持。饮食干预可能会成为使肠道微生物产生影响的因素，通过调整肠道内环境起到控制神经退行性病变发展进程的作用。与常规的饮食饮食比较，适当的摄入优质蛋白质有助于预防纯素食饮食模式带来的营养不良等问题，对于提升老年人免疫力，改善老年人群体的营养状况具有实际作用。