支气管镜检查的那些事你了解吗？

支气管镜检查是呼吸系统疾病常见检查，主要是观察气管腔内病灶，同时可以取活检，进行支气管肺泡灌洗术，送检明确诊断，有时也会利用检查时进行清除支气管内较深部浓稠的痰或行高频电刀治疗等。本文向大众普及支气管镜检查的优点、适应症、禁忌症、术前、术后注意事项等方面知识，帮助患者及家属更好的了解和应对支气管检查。

一、支气管镜检查的优点1.直接观察：支气管镜检查可以直接观察到呼吸道内部的情况，包括支气管、肺部等。这种直接观察方式可提供更准确的诊断结果。2.组织采样：支气管镜检查可以进行组织采样，以便进一步分析是否存在癌症、感染或其他肺部疾病。3.无创伤：相对于传统的手术检查方法，支气管镜检查无需进行大规模切开，具有较小的风险和恢复时间。4.安全性高：该检查是安全的，时长短暂，且不需要住院治疗。5.非常适用：支气管镜检查对于肺部疾病的初步筛查和追踪也非常适用。

二、支气管镜适应症1.原因不明的咯血或痰中带血;2.原因不明的咳嗽，尤其是中老年人，难以用支气管炎解释，或者原有的咳嗽性质上发生了变化;3.出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况;4.胸片或CT检查怀疑为肺癌时，或者痰细胞学检查找到癌细胞，但肺内未找到病灶者;5.发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者;6.诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时;7.需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者;8.支气管、肺部感染的治疗，如清除气道内分泌物、感染部位冲洗注药等;9.肺癌等恶性肿瘤累及气道时的介入治疗，如支架置入等;10.支气管异物的诊断及取出异物，清除呼吸道分泌物。

三、支气管镜禁忌症1.活动性大咯血、严重出血倾向者。2.身体比较虚弱，不能承受创伤性手术操作的患者。3.有严重心血管疾病在检查时，容易引起心跳骤停的患者，常见的疾病，主要包括：心功能不全、严重的高血压、严重心律失常、心肌梗死、心绞痛等。4.支气管哮喘急性发作期。5.对麻醉药过敏的患者。6.严重肺功能不良，伴有明显低氧血症，不能耐受支气管镜检查的患者；呼吸衰竭，不能耐受检查的患者。7.人的依从性比较差，不能进行积极配合的患者。

四、支气管镜检查术前、术后注意事项术前注意事项：1、饮食准备：要求在检查前6至8小时内停止进食固体食物，并在检查前2至4小时内停止饮水和进食任何食物，以免在检查过程中发生呕吐。2、药物使用：告知医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。特别要询问医生关于血液稀释剂和抗血小板药物的使用，通常需要在检查前停止使用。3、告知医生：进行支气管镜检查前告知过敏史、药物或食物过敏情况、现有疾病以及所有的健康问题，这样医生可以考虑这些因素，并在检查中采取适当的措施。4、注意呼吸道感染：如果有呼吸道感染、咳嗽或感冒症状，应在检查前告知医生，以防感染扩散或加重。5、安排陪同人员：由于支气管镜检查需要使用麻醉或镇静，因此需要安排好陪同人员接送和照顾。术后注意事项：1、做了麻醉的病人或者肺功能不好的病人就要吸氧；2、检查后在2-3个小时之内避免进食、饮水，因为咽喉部的麻醉，进食、饮水可能引起误吸；3、应尽量避免用力咳嗽，以免引起刷检或活检部位的出血，少数患者术后会出现咯血，少量的咯血1-3天内会自行的消失，如咯血量大，会进入正常支气管，有窒息的危险，所以术后需采取侧卧位，如大量咯血就要及时告诉医生，做进一步的处理；4、因喉咙有麻药的作用,患者咽喉部会有一些不适的感觉,所以建议不要用力的咳嗽。

五、支气管镜检查术前、术后注意事项的重要性和必要性支气管镜检查虽具有优势，但术前不注意会耽误检查，术后不注意也会导致一些并发症，如出血、低氧血症呼吸困难、喉头水肿、支气管痉挛、发热等；其他罕见的并发症尚有心搏骤停、窒息、气胸等。因此，了解支气管镜检查术前、术后注意事项非常重要。这不仅减少并发症的发生，还能提高手术的效果。