全面了解颈椎病的前世今生

颈椎病又称为颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎退变，使颈椎关节及周围软组织发生一系列病理变化，出现颈椎间盘变性、髓核组织游离、骨质增生、韧带钙化等，从而导致颈椎生理曲度变直、反弓或半脱位。同时，椎动脉周围的肌肉、韧带及筋膜等软组织也因长期受力不均衡而产生一系列病理改变，从而刺激或压迫椎动脉周围的交感神经纤维及椎动脉周围的其他交感神经纤维，产生一系列症状。此外，颈椎病还可因退变所致的椎间盘变性、髓核组织游离等改变刺激或压迫邻近的脊髓神经根及椎动脉周围的交感神经纤维所致。因此，颈椎病的发病是多因素共同作用的结果。那么，就让我们来了解一下颈椎病的“前世今生”吧。

一、颈椎病是如何发生的？

当颈椎在保持一个位置不动时，它会因为颈部肌肉的疲劳而出现劳损。劳损如果不能得到及时有效的治疗，就会发展成慢性劳损。当慢性劳损积累到一定程度时就会导致颈椎间盘发生变性，继而导致椎间隙变窄、关节突关节失稳、小关节增生等一系列病理变化，这就是颈椎病发生的生理基础。

颈椎病是因颈椎间盘退行性病变和颈椎其他疾病诱发或加重而引起的一系列临床症状和体征。主要有以下几个方面：椎体后缘骨刺形成；椎间盘突出或膨出；韧带肥厚和钙化；颈项酸痛，颈部活动受限，可伴有颈肩背部僵硬不适。

二、颈椎病的症状

头痛：颈椎病患者最常见的症状就是头痛，是由颈椎间盘突出压迫到了椎动脉导致椎-基底动脉供血不足所致。其特点是多在后枕部和额部疼痛，有的人还伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣等症状。

眩晕：由于椎动脉受压，导致大脑供血不足，患者会出现头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣或耳聋等症状。

恶心呕吐：椎体前缘骨刺（骨刺是由长期劳损或外伤引起的颈椎间盘退行性改变压迫或刺激邻近的颈神经根或椎动脉引起）压迫脊髓导致的；

视力障碍：当椎体后缘骨质增生压迫椎动脉时，可引起视野缩小，视力下降，甚至失明。

上肢无力：很多颈椎病患者会出现上肢疼痛、麻木等症状。其原因是颈椎前缘骨质增生或椎体后缘骨质增生常可引起神经根或椎动脉受压，导致上肢放射痛。

肢体麻木：手指发麻多见于椎管内肿瘤，也可能是脊神经根受压或刺激所致。还可出现下肢瘫痪、大小便失控及性功能障碍。

吞咽困难：食管受颈椎前缘骨质增生压迫食管后壁而引起，多见于颈型颈椎病。

视力障碍：视力下降、眼肌麻痹、瞳孔不等大、视野缩小，甚至失明等。

胸闷：不少颈椎病患者有胸闷的症状，这与颈椎前缘骨质增生压迫颈部神经根或椎动脉导致循环障碍有关。

颈部活动受限：颈椎病患者在日常生活中不能正常活动颈部，低头时间过长或头前伸时容易出现症状。

其他症状：颈椎病病患者的周围还可出现疼痛及压痛点等。

三、颈椎病患者有哪些特点？

颈椎病患者会出现颈痛或颈肩背部疼痛、僵硬不适等症状。

颈部活动受限或固定于某一体位（头前倾或后仰；双手插兜；身体前屈；双手叉腰等）。

上肢可有麻木、疼痛、无力感等感觉异常。

有时可伴有头晕、恶心等症状。

严重的患者还会出现偏瘫或失语等表现。

四、颈椎病的治疗方法：

颈椎牵引法：适用于神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。牵引时需将头部置于中立位，每2小时更换一次位置（变换位置时需保持颈部不动），同时要注意牵引的力度及时间（一般15分钟左右）。牵引结束后需作颈肩肌肉功能锻炼和颈部活动锻炼。按摩手法包括揉、捏、拿、按、推等多种方法。可配合使用精油和膏药进行治疗。

按摩疗法：适用于颈椎间盘突出症、颈型颈椎病以及椎管内肿瘤等引起的脊髓压迫症，可在正规医疗机构由专业医师操作。

手术疗法：当保守治疗无效或出现严重并发症时才可考虑手术治疗，主要适用于神经根型颈椎病（神经根压迫程度较轻）、脊髓型颈椎病（脊髓压迫程度较重）、椎动脉型颈椎病（颈椎间盘突出压迫椎动脉引起一过性脑缺血发作）及其他严重并发症的治疗。