婴儿黄疸的常见病因与注意事项

婴儿黄疸是许多新生儿都会经历的常见现象。对于新手父母来说,看着宝宝的皮肤、眼睛发黄可能会担忧。然而,大多数情况下,婴儿黄疸是正常的生理过程,不会造成严重的健康问题。本文将为您介绍婴儿黄疸的常见病因与注意事项,以帮助您更好地了解和应对这一现象。

婴儿黄疸是什么?

婴儿黄疸是婴儿体内的胆红素水平过高,皮肤和眼晴发黄的一种临床表现。胆红素是由红细胞分解产生的化学物质。新生儿出生后产生胆红素较多,肝脏功能发育尚不完善,代谢胆红素的能力还不足,无法有效地处理这些胆红素,导致胆红素在体内积累,使皮肤和巩膜发黄,因此,多在出生后2~3天出现皮肤巩膜黄染。大多数情况下,婴儿黄疸是一种正常的生理现象,不需要治疗，因为它会在几周内自行消退。然而,在一些情况下,婴儿黄疸可能与其他疾病有关,例如感染、溶血、先天性肝脏疾病、胆道结构异常等。如果黄疸持续时间较长或严重程度较高,医生可能会进行进一步的评估和治疗。造成婴儿黄疸的原因有哪些?

造成婴儿黄疸的原因可以分为生理性黄疸和病理性

黄疸两类。以下是一些常见的原因。

1.生理性黄疸:生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型,通常发生在出生后的2~3天,其主要原因是新生儿出生后产生胆红素较多,肝脏功能尚未完全成熟,无法有效代谢体内的胆红素。这种类型的黄疸一般不需要治疗,会自行消退,足月儿多于出生后2周黄疸消退,早产儿可能持续至出生后4周。

2.母乳性黄疸:母乳性黄疸常见于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的婴儿,以间接胆红素升高为主,其机制可能与婴儿胆红素肝肠循环增加和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性异常等有关。若停母乳喂养3-5天,黄疸可明显消退。若继续母乳喂养,黄疸可延续4~12周逐渐消退。

3.溶血性黄疸:各种原因使红细胞大量破坏而导致溶血可引起溶血性黄疸。红细胞膜、红细胞酶及血红蛋白的异常均可导致溶血,临床可表现为贫血、黄疸、脾大。新生儿溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,主要是由于母亲与胎儿血型不合,以母亲O型血、胎儿A或B型血最为多见,少数患儿可为Rh血型不合,如母亲为Rh阴性而胎儿是Rh阳性。血型不合时,母亲对胎儿血液产生的抗体可通过胎盘进入胎儿血液,破坏胎儿红细胞,造成贫血、胆红素生成过多、黄疸。

4.胆道梗阻,结构异常:一些婴儿可存在胆道结构异常,如先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。这些异常可导致胆道梗阻,胆红素不能正常排泄,进而导致黄疸。这些疾病通常需要外科手术治疗。

5.感染:感柒可导致黄疸,如新生儿败血症、巨细胞病毒感染等。

6.遗传代谢性疾病:有部分遗传代谢疾病可导致黄疸,如希特林缺陷病、Allagille综合征、家族性肝内胆汁淤积症、先天性胆汁酸合成缺陷、先天性甲状腺功能低下或垂体功能低下等,怀疑这些疾病时,需要专科医生完善相关检测进一步协助诊断,如甲状腺功能及基因检测等。

婴几黄疸的注意事项

大多数情况下,婴儿黄疸是一种正常的生理现象,不会导致严重的危害。然而,在某些情况下,特别是在病理性黄疸的情况下,可能会出现一些潜在的危害,需引起注意。

1.神经系统损害:黄疸时胆红素水平过高,对于血脑屏障尚未发育完善的新生儿,可能会导致胆红素蓄积在脑部,引起胆红素脑病,可影响神经系统的发育,导致智力障碍、听力损失、运动障碍等长期后果。对于黄疸出现过早如新生儿出生24小时内就出现黄疸的情况,胆红素水平过高如黄疸遍及全身,包括手、足心也显黄,应及时就诊。

2.潜在病因:黄疸只是一个临床表现,它的病因可以是多种的,如溶血、感染、胆道梗阻结构异常、遗传代谢疾病等。这些潜在的疾病可对婴儿健康产生影响。当黄疸程度重、持续时间长或黄疸退而复现,如黄疸超过2周以上不退或黄疸稍退后复现,且愈发严重;宝宝大便颜色异常,如大便呈灰白色、陶土样;还有宝宝精神状态差,如不肯吃奶,哭闹不安,少哭嗜睡,少动神萎,脐部及皮肤有化脓性感染等,有以上情况时需及时就诊,寻找潜在病因，给予相应的处理。

总的来说,婴儿黄疸是常见的生理现象,在大多数情况下不会对婴儿健康造成严重影响。对于大部分新生儿来说,黄疸会在几周内自行消退。然而,如果对宝宝的黄疸感到担心,或者宝宝的黄疸持续时间较长或严重程度较高,建议及时咨询医生或儿科专家,他们会根据宝宝的具体情况进行评估,并提供相应的治疗建议。