全麻和局麻那个好？

现阶段，随着外科手术的广泛应用，大众对麻醉的认识程度不断增加。不过由于麻醉知识太过专业，很多人并不能有全面和准确的了解。有些患者对麻醉安全性持怀疑态度，认为麻醉有较高的风险，会导致记忆力减退、肢体麻木、智力水平降低。因此在缺乏专业了解的情况下，做手术时会询问医师能不能选择局麻，认为局麻用药少会降低不良反应风险。那么到底手术选择局麻好还是全麻好呢？

什么是全麻和局麻

从广义上说，麻醉主要分为全麻和局麻两种，不同麻醉模式又有多种麻醉方法。局麻指的是局部麻醉，常用麻醉方法包括局部浸润麻醉、表面麻醉、神经阻滞及椎管内麻醉。表面麻醉在美容项目上应用较为广泛，例如纹眉时会在操作位置敷上麻药，能够减少上色时的疼痛感。脂肪瘤进行日间手术时，会选择局部浸润麻醉，术前首先将局麻药物注射到皮下，之后进行切割可缓解疼痛。神经阻滞麻醉能够针对性作用于神经，通过拦截疼痛信号从而实现手术镇痛目的。椎管内麻醉广泛应用于下腹部以及下肢手术中，注射麻药后头脑清醒，但是腹部以下无疼痛感。局麻优势在于对身体影响不大，术前不必要禁食禁饮，但是麻醉效果具有一定局限性，通常适用于小型手术，因为麻醉效果有限，因此对于大型手术来说无法保证麻醉效果。全麻指的是全身麻醉，麻醉药物以静脉注射、肌肉注射或是呼吸道吸入等模式进入人体内，手术过程中暂时抑制中枢神经系统，全麻后患者丧失意识反应，手术完成后药物会被代谢，逐步恢复正常的神志及反射反应。相比局麻来说，用药更多操作更加复杂，且不良反应发生风险较高，且麻醉前需要禁食禁饮，避免发生反流误吸。

全麻和局麻谁更安全

手术开展前会由专业的麻醉科医师综合考虑手术要求和患者情况制定麻醉方案，手术前详细了解患者情况明确是否存在麻醉禁忌，并详细告知患者麻醉相关注意事项，为麻醉开展奠定良好基础。目前临床中通常情况下，局麻和全麻均有较高的安全性。

麻醉相关注意事项

手术局麻用药时务必要严格控制药物浓度及使用量，尽量选择低浓度药物，还可以通过分次小剂量注药方法避免血药浓度过高引发不良反应。注射前必须回抽确保麻醉药物不会进入到血管内引发中毒反应。此外局麻需要定位准确，要求表层-深层组织逐层浸润，保证麻醉效果。全麻前需要详细了解患者身体状况，术前禁食禁饮，特别是糖尿病或高血压患者，可适量饮水。手术患者不得佩戴首饰、假牙、隐形眼镜等。术后根据需要会留置引流管、导尿管等，不得随意拉拽或是拔除。麻醉后早期阶段，禁止自行下床避免发生意外。