脑炎和脑膜炎是“兄弟”还是“路人”
2026-07-25 10:15:09
一、脑炎和脑膜炎的相关知识点。
脑炎是指脑实质所发生的炎症性疾病，任何年龄、任何季节均可发病，按照病因不同，脑炎分为感染性脑炎和自身免疫性脑炎。感染性脑炎包括病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎、寄生虫性脑炎、螺旋体性脑炎等，其中以病毒性脑炎最常见。
脑炎的主要临床特点为发热、精神症状、认知记忆障碍、抽搐、不同程度的意识障碍，重则昏迷甚至死亡。幸存者如无法得到及时诊治有很大的概率遗留脑功能损伤。
但脑膜炎就不一样了，正如“脑膜炎”的字面意思，它是一种由脑膜发炎引起的脑部疾病。上述所提到的“脑膜”是颅骨与大脑中间三层膜的总称，从内向外分别是软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。软脑膜紧贴于大脑表面，透明而薄。蛛网膜呈半透明。硬脑膜是坚韧的双侧膜，主要起到保护大脑的作用。
脑膜炎一般是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。可由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。脑膜炎可分为：病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。临床上相对以细菌引起的脑膜炎最常见
其主要临床症状是急性或亚急性起病，可表现为感染症状（发热、寒战或呼吸道感染）、脑膜刺激征（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征）、颅内压增高（剧烈头痛、呕吐、意识障碍等），也可伴有癫痫、肢体运动障碍等。
二、脑炎和脑膜炎，两者有何不同？
脑炎和脑膜炎是两种截然不同的疾病，平时许多人都容易将这两种疾病混在一起。虽然它们都是中枢神经系统感染的疾病，临床上也有一些相似之处。但两者有以下不同：
1.脑炎和脑膜炎的发病部位是不同的。脑炎主要是脑实质受损害后出现的一系列的病变；而脑膜脑炎，是脑表面的软脑膜受损。
2.他们的临床表现上也是不相同的，脑炎一般都主要表现为身体的某个部位出现麻痹或者是瘫痪。而脑膜炎的患者一般是以脑膜刺激症状为主，主要表现为会有剧烈的头疼、颈项发硬发挺以及呕吐等颅内增高的现象。
3.它们的发病的病因也常不同。脑炎主要是由于病毒感染引起的，脑膜炎则不同，它主要是由于细菌感染所到导致的脑膜部位的感染，而且脑膜炎常常是由于化脓性的细菌感染所致。
4.两者预后不同，脑炎在治疗后常常会留下的并发症较多，而脑膜炎及时治疗，预后相对较好。
5.这两种疾病的化验结果也是不相同的，由于脑炎多由病毒引起，故脑炎的血象一般是正常的，（细菌性脑炎除外）；而脑膜炎多由细菌感染所致，故脑膜炎血常规规有白细胞及中性粒细胞升高的现象（病毒性脑膜炎除外）。而在抽取脑脊液检查的时候，脑炎的脑脊液外观常常是清亮的，但脑膜炎外观常常是混浊的。
三、脑炎和脑膜炎，二者类似点：
在脑炎和脑膜炎的患者虽然病变部位不同，但是都具有炎症的病理改变。所以也有一些临床的炎症性的基本改变是相似的。比如都会出现发热，头痛呕吐，精神萎靡这些症状。还有一种情况也是临床上比较常见的，有的脑炎在病程演变过程中有可能会出现脑炎合并脑膜炎。当出现脑炎合并脑膜炎时也会同时出现脑膜刺激症。
四、脑炎和脑膜炎，两者治疗方法：
脑炎或脑膜炎治疗方法，基本上类似，主要包括对因治疗及对症支持治疗。
对因治疗，病毒性脑炎或脑膜脑炎多给予抗病毒治疗，细菌性脑炎或脑膜脑炎给予抗细菌治疗，真菌性脑炎或脑膜脑炎给予抗真菌治疗，自身免疫性脑炎或脑膜炎给予免疫治疗，包括激素、静脉丙种球蛋白、血浆置换等。
对症治疗：对于急、重症患者，需要及时采取气管插管术、呼吸机辅助呼吸等，做好患者的管理与监护，包括监护生命体征等。
值得注意的是，两种疾病去进行判断并不是特别的困难，患者需要选择最适合自己的方法，这样子最终才可以达到想要的效果，区别出疾病了之后就要去进行相应的治疗才可以了。
友情提请您： 不管是脑炎还是脑膜炎的患者，如果出现头疼，呕吐的现象的时候，一定要及时到医院治疗的，久治不愈通常会留有不同的后遗征，所以应该早治疗，早诊断。