关于胃穿孔你了解多少?

胃穿孔是胃肠外科常见的急腹症之一，是胃溃疡病患者最为严重的并发症之一。胃穿孔的起病比较急，变化也比较快，病情有时短时间内就可以明显加重，可以引起一些较为严重的后果，比如感染中毒性休克，如果不及时的抢救治疗，还可以危及患者的生命。但是很多人对其并不了解，导致病情加重，一旦发生急性的胃穿孔，都需要进行紧急的治疗处理，本文将会给大家进行胃穿孔的一些基本科普知识。

胃穿孔具体是什么

胃穿孔在临床上多见于消化性溃疡。都知道消化性溃疡是胃酸和胃蛋白酶对自身造成的消化，然后胃壁分很多层的结构，如果胃酸和胃蛋白酶不停地侵蚀胃壁，会造成肌层，或者说深达到的浆外层的，浆膜层的溃疡，出现穿孔。穿孔又分好多种情况，比如说急性穿孔，就是在原来溃疡的基础上暴饮暴食，出现了急性并发症胃穿孔，会出现的剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发烧，查体可以发现腹肌非常紧张，然后腹部出现板状腹，比较危险，会出现感染性休克，这时候需要及时就诊，到医院做外科手术。另外如果是慢性穿孔，比如说十二指肠后壁的溃疡形成的穿孔，它有可能会形成大网膜包绕以后形成瘘，然后很少会出现胃和结肠的瘘，但这时候是慢性的炎症刺激，会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果是小穿孔，比如说很小的穿孔，没有出现腹膜炎症状的时候，可以采用一些进食、胃肠减压的方法减少腹膜炎发生概率，在内科可以保守治疗。

胃穿孔的症状

1.腹痛：胃穿孔时，多数出现急性腹痛，疼痛部位以胃部为主，随着病情的加重，引起的腹痛也会越来越强烈。

2.腹胀：胃穿孔的患者一般会感到腹胀不适，肠鸣音减弱或消失。

3.恶心：患者出现轻度至严重的恶心感，更严重的情况可能伴随呕吐。

4.呕吐：这是患者的常见症状，呕吐物可能含有深色的胃液、食物残渣或血液。

5.体温升高：由于胃穿孔可能会伴随感染，导致患者体温升高、出汗等症状。

胃穿孔怎么治疗

胃穿孔较为严重，如果处理不当或不及时，胃穿孔患者可出现突发的上腹部刀割样剧痛，且腹痛可迅速蔓延至全腹。并且胃穿孔后胃内的胃酸、食物、胃蛋白酶等物质可进入腹腔，引起腹膜炎，造成患者出现腹肌紧张，呈板状腹，严重者还可出现消化道大出血、休克，治疗不及时可能会危及生命。治疗方式则包括非手术治疗、手术治疗等。

1.非手术治疗：如果胃穿孔较小，病变程度较轻，或者是空腹穿孔等，患者需禁食禁水，之后可进行鼻胃管置入以便抽吸胃内容物。需要根据患者病情在医生指导下进行药物治疗，包括抑酸药、保护胃黏膜的药物等，比如奥美拉唑、枸橼酸铋钾，还需应用头孢他啶等抗菌药物来预防腹腔发生感染。

2.手术治疗：如果胃穿孔病变较严重需立即进行手术治疗，并以胃穿孔修补术为主要术式。对于穿孔时间短，估计腹腔污染轻微者可选择腹腔镜手术，如果穿孔时间较长，可能腹腔污染较为严重，需进行开腹手术以清除腹腔内的污染物。并且术后需根据患者病情进行抗感染、抗溃疡等治疗，必要时还需复查胃镜。