系统性红斑狼疮的检查项目有哪些？

系统性红斑狼疮的发病机制尚不清楚，其并发症多，临 床症状复杂，往往以某一项症状、体征或实验室检查结果为 主要特征，会导致疾病难以诊断或与其他疾病混淆，延误病 情，严重影响患者预后。如果有必要的话，最好是去正规的 医院做一次全面的检查。那么，系统性红斑狼疮的要做哪些 检查项目呢？

什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE） 是一种自身免疫系统疾病。由于细胞和体液免疫功能障碍， 人体内产生多种自身抗体，来攻击自己身体的各个部分，包 括消化、循环、神经等等系统，从而造成许多系统和脏器的受 累。该病好发于生育年龄女性，目前尚不能完全治愈，其治 疗的主要目标为控制疾病活动，改善临床症状，减少复发，减 少药物不良反应，预防器官损害，使病情长期缓解，提高生活 质量。但是随着现代医学的不断进步，SLE现在是可控可治 的一种疾病。

血常规检查

SLE病人累及血液系统时，可出现溶血性贫血，失血性贫 血，部分病人还可出现缺铁性贫血，并伴有红细胞、白细胞和 血小板三系降低，血小板抗体检测呈阳性。

尿常规检查

肾脏损害是 SLE 最主要的内脏损坏之一，28～70％的 SLE 的患者会累及肾脏。随着病情的加重，患者尿常规会出 现血尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿等，24 小时尿蛋白定量是 判断狼疮性肾炎病情活动的重要指标之一。当病人出现肾 功能不全的时候，尿浓缩功能就会减弱，尿相对密度也会降 低，甚至是固定。

血液生化检查

肌酸酐代表肾功能，也是所谓的尿毒指数，肌酸酐上升 时通常肾功能已经有明显的破坏。出现肝脏病变时，肝功检 查会出现丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、GGT ( γ- GGT）等指标都会异常增高。

75～90％的SLE患者血清补体减少，以C3，C4为主。活 动期患者更为显著。

在SLE活动期，几乎100％的病人都会出现血沉加快，但是血沉的高低并不能说明病情的严重程度。

自身抗体检查

这是最重要的检查项目。SLE 患者需要完善包括抗核抗 体、抗核抗体谱、抗磷脂抗体谱在内所有自身免疫抗体检查， 了解自身抗体产生的情况，用来评估疾病的严重程度及进展 情况。特别是抗ds-DNA抗体，它是是诊断SLE的特异性抗 体，作为SLE的标记抗体，它与疾病活动度也密切相关。

心电图

心电图也会出现与心肌病变、肺动脉高压病变、心包炎、 电解质失衡等情况。

放射线检查

X 线能发现SLE病人的心包炎，胸膜炎，肺炎；感染，出 血，关节炎。神经，心，肺，纵膈，腹部，骨盆；对椎体和椎体的 损伤都有较高的诊断和鉴别诊断价值。

超声波检查

超声检查在 SLE病人浆膜炎，心肌炎，肝脏炎症中的作 用；脾肿大，淋巴结，胆囊，胰腺，肾，子宫；对于前列腺病变，还 可以做血管炎的检查。

狼疮带检查

狼疮带检查的阳性率可达40～80％，以活动期明显，但 也见于类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等，并非系 统性红斑狼疮所特有。

肾活检

在 SLE 患者中，肾组织病理检查可明确诊断为SLE，而 肾组织病理检查可明确诊断为SLE。对于严重的SLE和狼疮 性肾炎的病人，一般都需要进行肾脏活检。经肾脏活检术确 诊后，可为临床制定治疗方案，调整治疗方案，提高疗效，提供 重要的参考。肾脏活检术确诊后，可对病灶的预后进行评 估。比如有些患者合并了肺栓塞，就需要做CT检查，这要看 患者的具体情况。其次，要选择的项目，除了常规的生化免 疫，还要结合患者的临床症状，进行相关的检查。

总之，系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病， 临床上不能根据患者的临床症状和病史来进行诊断，必须要 结合相关的检查，才能做出正确的治疗。