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儿童淋巴瘤,这些前兆症状不可忽视

2026-08-04 10:15:09

  在日常生活中,可能很多人认为只有成年人才会得淋巴瘤,但其实儿童的患病几率也相对较高。儿童淋巴瘤是一种原发于淋巴结或界外淋巴组织的恶性肿瘤,其发病率仅次于白血病和神经系统的肿瘤,占儿童期恶性肿瘤的10%-15%,是儿童期恶性肿瘤的第3位。

  淋巴瘤主要病因有辐射、病毒、化学、免疫等方面引起的。目前病毒感染被认为是导致淋巴瘤的重要原因,还包括肿瘤家族史、免疫力低下(遗传性免疫缺陷病、非遗传性免疫缺陷病、自身免疫性疾病)、接触某些化学药品及放射线。同时环境污染也是恶性淋巴瘤发病率增加的危险因素。

  恶性淋巴瘤除了头发和指甲,可侵犯全身各个器官或组织,临床表现不具有特异性。淋巴瘤在早期并没有很多症状,部分儿童可能会出现无痛性的进行性的淋巴结肿大或者局部肿块的症状。但是随着疾病的发展,淋巴瘤可能会累及全身出现其他器官病变,比如呼吸系统,因为喉部有淋巴结存在,可能会出现咳嗽,主要与淋巴瘤浸润支气管壁,刺激咳嗽感受器,引起咳嗽的症状;呼吸困难:淋巴瘤浸润肺组织,导致肺通气功能障碍,引起呼吸困难的症状,同时呼吸困难的严重程度也与淋巴瘤的进展和位置有关,还会导致其他并发症,比如肺部感染和肺不张;胸痛:淋巴瘤浸润胸膜后肋间神经,刺激胸膜或神经,引起胸痛,其症状主要是胸闷钝痛或隐痛,可伴有咳嗽或气促等。

  恶心、呕吐是淋巴瘤对消化系统最为常见的浸润表现,发生原因可能与肿瘤压迫后侵犯胃壁有关,还可能会伴随其他消化系统症状,比如腹痛、腹泻等;肿瘤细胞侵犯胃壁,导致胃蠕动减慢,消化功能减退,患儿就会出现明显的食欲减退,甚至出现厌食的症状,从而导致体重下降。血便也是淋巴瘤的早期症状之一,当淋巴瘤细胞浸润肠壁,导致肠粘膜炎症、溃疡、出血等,就会引起便血等症状。淋巴瘤细胞也会通过直接浸润、淋巴道转移等方式扩散到胃肠道以外的器官组织,引起其他症状。

  淋巴瘤细胞浸润到泌尿系统组织,淋巴瘤表达细胞因子和生长因子,还会促进肿瘤生长和浸润,同时淋巴瘤细胞浸润到肾间质,导致肾间质炎症,出现疼痛、水肿等症状,还会造成肾功能异常,也是因为淋巴瘤细胞浸润肾脏导致出现肾肿大等症状。淋巴瘤中枢神经系统侵犯是死亡率很高的并发症,随着病情的发展,可能会出现淋巴瘤侵犯到中枢神经系统的情况,可见于中枢神经系统的各个部位,包括脑膜、颅神经、脑实质等,其中中枢神经侵犯中的脑膜侵犯,与骨髓浸润的关系最为密切,并且发生中枢神经系统侵犯的危险性是会随着在骨髓中发现瘤细胞比例的增加而升高。侵犯到中枢神经系统没有非常特异的表现,主要表现为颅内压升高的症状,比如说头痛、呕吐、视力模糊或者是嗜睡。

  对于儿童淋巴瘤来说,其临床表现多样,病情多变,尽管发热、盗汗为疾病过程中常见症状之一,但是患儿淋巴结肿大很容易被误诊为淋巴结炎或淋巴结核,还有部分患儿家长也没有足够的重视。孩子作为一个家庭的希望,那么该如何预防恶性肿瘤的发生呢?首先要保证健康、均衡、规律的饮食;运动作为疾病的克星,要每天保证运动量,增强对疾病的抵抗力;必须要有一个好的睡眠作息,长时间睡眠不足,免疫力也会下降。当儿童出现不明原因的无痛性淋巴结肿大等症状,要尽早采取合理的影像学检查明确诊断,如B超、CT、核磁等。儿童身上无小事,只有平常对小朋友身上出现的症状足够上心,及时发现不对劲的地方,才能将疾病早日扼杀,重拾健康。