盲目服药,小心吃出药物性肝炎
2026-08-04 10:15:05
在我们的日常生活中,无论是感冒发热、腹泻、咳嗽还是其他疾病,在去医院之前,我们常常会自己根据经验先选择服用一些药物来缓解症状。然而,你是否知道,过度或不适当的药物使用可能会损伤肝脏,引起一种被称为“药物性肝炎”的疾病,严重者出现肝衰竭,危及生命安全?今天,作为一位肝病科医生,我将向大家普及关于药物性肝炎的知识,帮助大家理解其危害,并提醒大家在生病时切忌盲目服药,避免酿成大错,那么,我们应该如何处理呢?
首先,让我们来了解一下什么是药物性肝炎。药物性肝炎是一种由药物引起的肝脏损伤,从而出现一系列身体的不适及肝脏炎症反应,这类损伤通常在停止使用药物后可以恢复。然而,如果不及时识别和处理,它可能会发展为更严重的肝损伤,比如肝衰竭,危及我们的生命安全。
那么,为什么药物会导致肝炎呢?当药物进入我们的体内后,大部分药物需要通过肝脏的代谢来排除体内,因为肝脏是其主要的代谢场所。在这个过程中,肝脏需要分解药物并将其转化为可以通过尿液或粪便排出体外的物质。然而,这个过程可能会对肝脏造成一定的压力,特别是对于某些具有潜在毒性的药物,如果长期或大量使用这些药物,肝脏就可能会受到损害,从而引发药物性肝炎。对于一些特异质体质或者有相关遗传的人,即时摄入少量药物,也可能引发药物性肝炎。
那么,哪些药物会引起药物性肝炎呢?目前已经明确有引起肝损伤的药物超过1000种,像我们常用的阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、塞来昔布等具有止痛、退热的非甾体类抗炎药,心血管系统用药降血脂的他汀类,内分泌代谢系统常用的阿卡波糖、二甲双胍,甲巯咪唑、他巴唑等抗甲亢药,别嘌醇等降尿酸药物,利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、利福喷丁等抗结核药物,泼尼松、强的松等激素类药物,克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、阿奇霉素、阿莫西林、特比萘芬等抗感染药物,氯丙嗪、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等中枢神经系统用药,抗肿瘤药、生物制剂等等均可能引起药物性肝炎。另外,平时我们认为天然的传统中药,也可引起药物性肝炎,比如何首乌、土三七、雷公藤、苍耳子、蜈蚣粉、大黄等。一些保健品、膳食补充剂等也是我国药物性肝炎的主要原因。对乙酰氨基酚还是引起急性肝衰竭非常重要的一个原因。
出现了药物性肝炎,我们如何识别?有哪些表现呢?药物性肝炎与其他肝炎的临床表现类似,肝脏是一个沉默的器官,很多人,尤其是病情比较轻的时候没有任何感觉不适,其中一部分人可能会出现食欲不好、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦、乏力等不适,进一步会出现尿的颜色变深,如浓茶样,皮肤、眼睛发黄,皮肤瘙痒,大便颜色变成陶土样,甚至出现肝区疼痛等,时间长的话,可能还会出现肚子大起来、尿量减少、神志不清等表现。一旦出现上述表现,应及时去医院检查,会发现肝功能转氨酶升高。
接下来,我想谈谈如何预防药物性肝炎。首先,我们需要做的是就是合理使用药物,这意味着我们应该在医生的指导下正确使用药物,避免自行购买和使用未经医生推荐的药物。此外,我们还应该遵循医生的用药建议,包括剂量、使用频率和疗程等。
其次,我们需要了解药物的副作用和可能发生的不良反应,许多药物因为要经过肝脏的代谢,都有可能引起肝脏损伤,因此在使用任何药物之前,尤其是使用新药之前,我们都应该仔细地阅读说明书,了解其可能的副作用,有明确肝损伤的尽量避免使用,尤其是本身有基础肝病的病人,因你的肝脏以及受损,若再次使用具有肝损伤的药物,会对肝脏进行双重打击,加重肝损伤,引起不可逆的严重肝损伤,比如肝衰竭,引发生命危险的严重后果。
若因存在基础疾病,无法停用具有肝损伤药物,我们可以换用其他无肝损伤药物或更换为对肝损伤更小的药物。若无可替代药物更换,那么我们需要做到定期进行肝功能相关检查,这可以帮助我们及时发现肝脏是否受到了损害,以及肝脏损伤到了什么程度,以便及时采取措施避免进一步加强肝损伤。
总的来说,药物性肝炎是一种严重的健康问题,我们必须对其给予足够的重视,通过合理使用药物、了解药物的副作用、避免滥用药物和定期进行肝功能检查,我们可以有效地预防药物性肝炎的发生。一旦发生药物性肝炎,我们应该及时就医,遵循医生的建议进行治疗,立即停用引起肝损伤的药物,使用一些抗炎保肝药,同时注意补充营养及休息等,确保我们的健康得到最好的保护。