癌症的生物导弹—靶向治疗

　　关于癌症，我想大家都不会陌生，在日常生活中应该都听过或见过，癌症治疗目前仍然是医学界的难题，其治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。那化疗和靶向治疗的区别在哪里呢?化疗药物是根据我们人体的细胞周期来开发的药物，它不管是对肿瘤细胞或者正常的细胞都有巨大的杀伤作用，所以不良反应是比较强烈的。与化疗相比，靶向治疗的目的性比较强，是针对肿瘤细胞上的标记物开发的，对我们身体里面的正常细胞影响较小，这是两者最为重要的区别。如果说化疗药物是敌我不分的“炸药包”，那么靶向治疗就是目标精准的“生物导弹”。

　　靶向药的兴起是近年来肿瘤治疗领域一个非常大的进步，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，靶向药物会在进入体内后特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及到肿瘤周围的正常组织细胞。虽然尚不能完全治愈肿瘤，但是能有效延长患者的生存时间，而且对正常细胞伤害小，副作用少，患者耐受程度好，能进一步提高晚期肿瘤患者的生存质量，所以在癌症患者中备受青睐。靶向药物根据作用方式和分子大小的不同，分为两类，分别是小分子化合物和大分子单克隆抗体类药物。小分子药物就是常见的吉非替尼、厄洛替尼、索拉非尼、舒尼替尼等，这类药物是通过结合靶蛋白特定口袋来抑制靶蛋白的功能，其靶点多为蛋白激酶，也有关于DNA损伤修复、细胞凋亡等靶点。小分子药物通常具有体积小、可以穿过细胞膜，具有靶向胞外和胞内靶点的能力;对肿瘤、血脑屏障的渗透性好;半衰期短，系统性毒性小;大多可以口服。大分子药物比如曲妥珠单抗、贝伐单抗、利妥昔单抗等，单克隆抗体指由单一B细胞克隆产生的高度均一、针对某一特定抗原表位的抗体，其化学结构较为复杂。大分子药物在临床上通常是注射给药，同时半衰期很长，给药周期也比较长。

　　靶向药物的好处这么多，那是不是癌症的克星啊?虽然说靶向药物是癌症患者的福音，但并不是所有的癌症患者都适用，就像一把钥匙只能开一把锁。癌症作为一类高度异质性疾病，哪怕是同一种癌症类型，不同患者也需要根据实际情况进行不同的治疗。靶向药物就是因为只能针对特定的靶点发挥作用，所以治疗效果才好，但是这也是靶向药物的局限性。癌细胞与正常细胞最大的区别在于癌细胞中不少基因是突变的，因此需要对患者进行基因检测，把这些突变的基因找出来，帮助医生找出对患者最为有效的靶向药物，制定有效合理的方案。每个人的基因都不一样，所以靶向药所针对的靶点也不是每个人都有，例如赫塞汀，只有HER-2基因扩增的乳腺癌、胃癌患者才能使用，而HER-2基因扩增的乳腺癌只有20%左右，其余80%的患者，是不能使用靶向药物进行治疗的。基因检测一听就是很高科技的名字，做起来会很复杂吗?癌症患者基因检测，一般有三种，①手术切除的肿瘤样本;②穿刺取出的活检样本;③液体活检，对血液中的癌细胞进行分析。而且因为肿瘤的发展是一个动态的过程，即使同一个人、同一种肿瘤在相同的部位，不同时间、治疗前后基因变化也大不相同，所以做过一次基因检测并不是一劳永逸的，因此使用基因检测技术对其进行动态检测，可以帮助医生判断是否出现了靶向药物耐药的现象，以便及时调整治疗方案。

　　靶向药物实际上是现代科技的一种飞跃进步，也为癌症患者带来更多的治疗选择。癌症并不等于绝症，随着现如今医疗水平的不断创新，相信在不久的将来，越来越多的癌症患者会被治愈，过上健康幸福的生活!