关注心动力：走进冠脉介入治疗

冠状动脉介入治疗是一种用于治疗冠心病的有效方法,其创伤小、恢复快,目前已经应用得十分广泛,那什么是冠脉介入治疗呢?

什么是冠脉介入治疗?

冠脉介入治疗指的是医生经过皮肤穿刺动脉,在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管腔得到恢复,血流变得更加顺畅,而最常用的是球囊扩张术和支架置入术。球囊扩张术通俗地讲，就是将一个球囊送到冠动脉狭窄的地方,然后用压力泵使球囊膨胀起来,从而使血管腔扩大,血流量变得更加顺畅,而支架置入术指的是在球囊扩张以后,将支架送到血管病变处,防止动脉回缩,保证官腔通畅,增加血液供应，是目前冠脉介入治疗的常用方法。

冠脉介入治疗安全吗?

总的来说,冠脉介入治疗是比较安全有效的。首先由于设备和技术不断地发展,冠脉介入治疗术的成功率已经达到了95%,而且并发症控制在5%以下;从手术的过程来看,无论是经过手臂桡动脉还是大腿股动脉,手术的操作所导致的并发症非常低,安全性是有保证的。但是需要提醒的是,介入治疗作为一种有创的治疗方法,还是有风险的,因为每个患者的身体状况是有一些差别的，病情的变化受到诸多因素的影响也是很难预测的,因此在术前一定要充分地了解手术的风险和相关并发症。

什么情况下进行冠脉介入治疗?

1.心绞痛经过药物治疗以后,病情仍然不够稳定。

2.虽然心绞痛的症状很轻,但是心肌缺血,狭窄显著。

3.介入治疗或心脏搭桥手术后心绞痛复发,冠状动脉管腔再狭窄。

4.急性梗死12个小时以内。

术前应该注意哪些问题?

在动脉穿刺时,部分患者会感到穿刺处有疼痛、麻木和酸胀感,但是不剧烈,能够忍受,不必要太担心。术中大部分的病人都没有不适感,当球囊扩张成者是支架撑开时,因为暂时性的阻断血流,患者会感受到胸闷、胸胀或疼痛,但是时间很短,球囊在抽瘪以后,不适感就会消失。在手术中医生会在冠状动脉内使用硝酸甘油,有些病人会感到轻微的头胀。在手术过程中,医生会随时与患者沟通,询问患者的状况和感觉,患者要根据医生的提示进行深呼吸、屏气、体位、咳嗽等,术中有任何不适感，需要及时告诉医生。

术后的注意事项

1.适当的饮水,以便于造影剂的排出。一般术后24小时的饮水量为1500~2000ml,术后2个小时内的尿量最好能达到800ml。

2.患者术后即可进食,但是饮食不能过饱,可以多吃一些维生素的蔬菜和水果,24小时以内尽量不要吃高蛋白的食物,保持大便通畅。

3.压迫止血:如果是大腿股动脉穿刺,局部可以使用沙袋进行压迫6~8小时进行止血,平卧8~24小时,尽量不要弯曲和移动穿刺侧大腿,避免穿刺处出血,如果用桡动脉穿刺,术后要抬高前臂,一般6个小时就可以解除绷带加压。

4.术后一定要按照医嘱按时服药,不要擅自中断或者增减药量。做完支架以后还能运动吗?为了使支架不再出现堵塞,防止冠动脉再出现新的病变,患者需要保证健康的生活方式,其中重要的一条就是坚持有规律地运动。首先支架本身对活动没有任何影响,一般支架术后1~2周就可以恢复正常运动;其次要选择一些比较柔和、缓慢的运动方式,比如步行、慢跑、慢速游泳、打太极等有氧运动,但是运动时需要注意要根据自己的心脏状况来进行适当的运动,运动结束以后不要让自己感到疲劳,不要刻意地为自己制定运动目标,否则会诱发心脏系统疾病;不要展练,运动最好安排在下午和傍晚,环境温度要适中,以免诱发心绞痛。