中西医结合防治恶性肿瘤的特色及优势
2026-01-30 10:30:04
什么是恶性肿瘤？
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成新生物。医学界一般将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤因能治愈，不为大家所惧。日常生活中，人们将恶性肿瘤泛称“癌症”，恶性肿瘤对人体危害极大，目前临床没有有效手段能很好的控制和治愈该疾病，且治疗后极易复发，对患者生命造成严重威胁。
1.中医对恶性肿瘤的认识
《黄帝内经·灵枢·上隔》是最早记载“瘤”的文献，其中“喜怒不适，食饮不节，寒温不时……下管虚则邪气胜之，积聚以留”是我国古典文献中最早有关肿瘤病因的文字；而宋代东轩居士的《卫济宝书》首次把“癌”作为一个特定的病名使用。
中医学认为，肿瘤的发生是由于正气虚损以及情志、饮食、外感等多种因素作用于人体，导致脏腑功能失调，气机升降失常，痰湿、瘀血内生，积渐生毒，最终发展为体内积块。中医对肿瘤的治疗强调“以人为本”，整体观念，辨证论治。但这恰恰使其对肿瘤的微观诊断上面存在缺陷，容易造成漏诊误诊。
2.西医对恶性肿瘤的认识
现代医学认为，恶性肿瘤是由于多因素导致机体癌基因被激活，使正常细胞出现癌变，癌细胞无限制增长，导致人体内营养物质被耗尽，最终，患者多器官功能衰竭而死亡。
目前，西医通过结合检验、CT、核磁、PET-CT、病理、基因检测等多种手段来诊断该疾病。常用的治疗手段有手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。手术在早期肿瘤治疗中有不可替代的地位，是仅针对已形成的肉眼或影像所见肿块的一种局部治疗；化疗是中晚期肿瘤全身系统治疗的手段之一，但其选择性不强，易损伤正常细胞，出现耐药；放疗是利用放射线直接或间接地损伤细胞DNA治疗肿瘤的一种局部治法，由于肿瘤敏感性、器官耐受性及并发症等问题，实际运用中仍较受限；分子靶向药物，在多种恶性肿瘤治疗中取得了很好的成就，但仍存在靶点较少、肿瘤耐药、副反应大等问题；免疫检查点阻断抗体、CAR⁃T 和 TCR⁃T 及溶瘤病毒治疗等打破免疫抑制、增强免疫应答的药物，在多种肿瘤治疗上取得效果，但因是新发药，其疗效及副反应有待观察。
中西医结合防治癌症的特色及优势
1.“治未病”思想贯穿于恶性肿瘤中西医结合防治全过程
《素问·四气调神大论》载: “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”《灵枢·逆顺》载: “上工治未病，不治已病，此之谓也。”
中医认为肿瘤因正气虚弱，气机失常，癌毒与痰湿、瘀血搏结而成。故治疗全程应贯彻“未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复”的“治未病”理念。同时结合中医养生理论，三因制宜，顺应四时，慎起居、调情志、和饮食，达到未病先防，已病防变的目的。
2.倡导整体防治观念
对于大多数患者而言，西医局部治疗可以控制肿瘤大小，但忽视了治疗对人体身心带来的伤害，因此必须要强调整体防治观念。中医辩证论是建立在整体观念上的治疗理念，强调“治病的人，而不是治疗的病”。避免了“只见病不见人”的危害。
3.坚持“扶正固本”的治疗原则
《内经》“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，正气是指人体脏腑经络、阳气阴精等物质及其功能活动和对外环境的适应、抗病、康复能力的总称。脾为后天之本，肾为先天之本，二者是脏腑阴阳之本，为正虚的关键，故健脾补肾是扶正固本的基本法则。目前西医所用免疫抑制剂治疗恶性肿瘤，主要是通过调节机体免疫系统，达到间接抗肿瘤作用。研究表明，恶性肿瘤的发生、发展、复发以及生存期均与机体免疫功能有密切关系。所以，中医学之扶正固本疗法与西医生物免疫疗法具有异曲同工的作用。所以，“扶正固本”思想应贯穿于恶性肿瘤治疗的全过程。
4.应用“围点打援”的策略
肿瘤专家裴正学曾提出“围点打援”的肿瘤防治策略，其形象的将肿瘤病灶看做“点”，把病因、并发症、不良反应及影响预后的各因素看做“援兵”，即将中医宏观辨证与西医的微观辨病、机体的反应性与病原的致病性、中医的整体观与现代医学的局部观有机结合。正如中医药联合免疫治疗一样，通过多系统、多靶点、多环节、整体性调节肿瘤免疫微环境，对提高疗效是大有裨益。
5.提倡“带瘤生存”理念
明代·陈实功《外科正宗》提及肿瘤可带病延年。国医大师周岱翰教授诠释和倡导中晚期肿瘤“带瘤生存”。“带瘤生存”不仅关注肿瘤局部，更关注患者的主观感受和生活质量的改善。通过不同肿瘤不同分期规范的中医、中西医结合个体化治疗策略，体现了“以人为本”，防止过度及不合理治疗。
6.坚持中西医结合并举
经过多年探索和发展，中西医结合诊治疾病达到了前所未有的高度，在恶性肿瘤诊治中体现尤为明显。首先，借助西医强大的检查设备为恶性肿瘤早期诊断提供证据支持，防止漏诊误诊，延误病情。再根据早、中、晚期肿瘤特点，结合患者本身的身体状况，结合中西医各自的优势及不足，选择中医，西医、或者中西医并举的治疗手段，使二者能取长补短，优势互补。