急性消化道出血急救措施和护理办法有什么？
2026-01-30 10:30:05
急救措施
1.保持患者安静：在急性消化道出血时，患者常会出现大量的出血，导致血容量减少，血压下降。因此，患者需要保持安静，以减少身体活动对血管的刺激，帮助维持相对稳定的血压。
2.保持呼吸道通畅：在出血过程中，有时会出现呕吐，患者口腔内充满血液。这可能导致患者窒息或吸入血液。因此，急救人员需要迅速将患者头部侧向，保持呼吸道通畅。
3.止血措施：在急性消化道出血时，必须尽快采取停止出血的措施。以下是几种常用的止血方法：
(1)药物治疗：通过给予药物，如生长抑素、血管加压素等，收缩血管，降低血压，从而减少出血量。
(2)内镜治疗：内镜治疗是常用的控制急性消化道出血的方法之一。通过内镜引导，可以实施局部止血或根除病变的手术。
(3)介入治疗：介入治疗是一种微创手术治疗，通过导管插入体内，在出血部位进行栓塞以达到止血的目的。
(4)手术治疗：在急性消化道出血无法通过药物、内镜或介入治疗控制的情况下，可能需要进行外科手术治疗，以彻底解决出血问题。
4.恢复血容量：在大量出血的情况下，患者的血容量会明显减少，甚至出现休克的状况。因此，我们需要及时给予输液，恢复患者的血容量和血压，以保证组织器官的正常供血。
护理办法
1.监测生命体征：急性消化道出血是一种严重的疾病，常伴有失血和休克的症状，对于这类患者的护理需要特别关注患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。这些监测数据可以提供给医生判断患者的病情和治疗效果。对于病情严重的急性消化道出血患者，我们可以通过动脉插管和中心静脉插管来获取更详细的监测数据。动脉插管可以监测动脉血气，包括血氧饱和度、二氧化碳分压和酸碱平衡等指标，帮助我们判断患者的呼吸和代谢情况。中心静脉插管可以监测中心静脉压力，帮助我们判断患者的循环状态。
2.保持患者体位：在处理出血患者时，体位的选择对于控制出血至关重要。对于患有食管静脉曲张破裂出血的患者来说，左侧卧位是一个优势体位。左侧卧位有助于减少腹腔内压力，并减轻对食管静脉的压迫，从而减缓出血。此外，在患者平躺的情况下，也可以减少腹部压力，进一步帮助控制出血。为了改变体位，并确保患者的舒适度和安全性，我们需要专业的护理团队进行协助。在转换体位时，我们需要注意轻柔、稳定地操作，避免过度移动和摩擦，以防止进一步引起皮肤损伤和出血加重。
3.护理口腔：在急性消化道出血时，患者有时会有呕吐，导致口腔充满血液。为了避免患者窒息或吸入血液，我们需要及时清洁患者口腔，保持呼吸道通畅。
4.营养支持：食管胃出血和大量失血都会对患者的身体健康造成不利影响。其中，失血会导致患者营养状况下降和电解质紊乱，需要适当的营养支持来帮助患者康复。静脉输液是一种直接输入营养物质和补充体液的途径，可以在急性食管胃出血的患者中起到重要作用。通过静脉输液，我们可以给予患者血浆、血小板等血液制品，以补充患者失血所导致的血容量减少。除了静脉输液，饮食调理也是重要的营养支持手段。根据患者的具体情况，我们可以逐步提供低脂、低纤维的流质或半流质食物，例如汤、果汁和软饭等。这些食物既可以提供患者所需的能量和营养物质，又能减轻胃肠系统的负担，并促进消化和吸收过程。
5.情绪支持：急性消化道出血对患者来说是一种巨大的身体和心理的挑战。他们可能感到恐惧、焦虑和绝望。作为护理人员，我们需要给予患者充分的情感支持，并进行心理干预，以帮助他们度过困难时期。
结语：急性消化道出血是一种严重的急症，必须及时采取适当的急救措施和护理办法进行处理。只有综合运用各种措施，才能更好地控制出血，促进患者康复。