哪些准妈妈需要做胎儿心脏检查？

准妈妈们都好奇肚子里的宝宝发育情况。实时超声可以监测胎儿在子宫内的生长情况，是产前胎儿宫内监护的简单可靠的手段。于妊娠6周末在胚胎内见节律的胎心跳动，频率为120-180次/分，即原始心管搏动。是早期胚胎存活的重要标志。到孕中期时，胎儿心脏几乎与胎儿躯干垂直，此时是进行胎儿心超检查的重要时期，也是对胎儿各种畸形筛查的重要时期。据统计，在我国，新出生的婴儿中患先天性心脏病（简称先心病）人数不少。先心病不但是新生儿最常见的先天性畸形，还是新生儿和婴儿死亡的首要病因。

通过在怀孕期间期对胎儿的心脏进行全面的超声检查，可以早期发现许多先心病及其他心脏疾病，尤其是严重的心脏疾病，及时予以诊断和治疗，能够提高治疗效果，改善孩子的预后。

不过由于总体来说，胎儿心脏病的发病率不算很高，胎儿心脏超声检查比较费时，对超声医生的技术要求也比较高，一般没必要对每位孕妇都进行这项检查。通常只需在常规产科排畸超声检查中，对胎儿心脏进行筛查性检查即可。

那么在哪些情况下，必须做一个专门的胎儿心脏超声心动图检查呢？

1、孕妇患糖尿病：

妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或者血糖控制不良者，对母儿影响较大，母儿近、远期并发症较高。妊娠前就有糖尿病的孕妇，胎儿先心病发病率可增加5倍。妊娠前和孕期血糖控制不佳者，在妊娠晚期胎儿可以出现心室肥厚。因此对怀孕前就患有糖尿病，或者在孕早中期并发妊娠糖尿病的孕妇，应该做胎儿心脏超声心动图检查。

2、孕妇患丙酮尿症：

苯丙酮尿症在生活中是一种很常见的疾病，此病对患者的影响比较大，而胎儿先心病发病率也明显增加，特别是妊娠前和孕早期未能控制病情者，将来很容易生下不健康的宝宝。

3、孕妇患自体免疫性疾病或自身抗性：

胎儿合并完全型房室传导阻滞明显增加，尤其同时合并甲状腺亢进、或既往有胎儿或已生孩子全型房室传导阻滞者。建议在16-18周就做胎儿心脏超声心动查，仔细观察和评估胎儿的心率和心律情况。必要时还需每1-2周评估一次。

4、孕妇服药史：

孕妇怀孕前有腹药史，尤其在孕早期使用可引起畸形的药物，可能增加胎儿先心病发病率的药物包括抗惊厥药，锂剂，治疗高血压和心力衰竭的ACEI类药物，维甲酸，选择性血清素再摄取抑制剂，非甾类消炎药，抗凝药物华法林等。

5、人工辅助生殖技术：

辅助生殖技术也就是通俗说的“试管婴儿”，是在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法。虽然辅助生殖技术已趋于成熟，但仍有导致孕产期并发症以及畸形儿的出现，所以应当加强相关畸形筛查。

6、有先心病家族史

有些先天性心脏病发生存在一定的遗传性，因此应当对有先心病家族史的孕妇进行胎儿心脏检查，包括孕妇或丈夫有先心病史；孕妇已生过先心病孩子；二级亲属中有患先心病者等。

7、胎儿因素

(1)产科排畸超声发现或怀疑心脏结构或功能异常。

(2)排畸超声或胎心监测发现胎儿心动过速、过缓或频发早搏。

(3)排畸超声发现有其他器官先天畸形：如脐膨出、十二指肠闭锁、先天性膈疝、以及中枢神经或泌尿生殖系统发育异常。

(4)染色体检查有异常，如21-三体综合征，18-三体综合征、染色体缺失等。

(5)孕早期超声检查发现颈部透明层增加。

(6)脐动脉和脐静脉异常：如单脐动脉、脐静脉发育不全或缺如等。

(7)单绒毛膜双胎：胎儿患先心病和双胎输血综合征发生率均增加。

(8)胎儿出现非免疫性水肿。

孩子是维系家庭和谐的纽带，是社会的希望，是国家的未来。一个健康的孩子，可以给家庭带来无上欢乐，社会欣欣向荣。反之，一个有缺陷的孩子，可以给家庭和社会带来沉重的负担。因此，每个孕妇应当关注胎儿的生长发育情况，如有可能发生相关畸形高危因素，应当及时畸形筛查。

祝愿每个家庭都能收获健康宝宝。