不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染 血清标志物的对比分析报告

乙型肝炎病毒（HBV）在临床上具有很高的感染率，如果发生乙型肝炎病毒后病人得不到及时、行之有效的处理，那么随着疾病的持续发展，很容易引起肝炎以及肝硬化等疾病，随着病情的发展会成为肝癌，给病人的身体和生活造成很大的危险。同时，由于乙肝病毒具有发病率高、易反复、难治疗等特点，在发病早期没有明显的表现，因此确诊比较困难。

可以通过检测HBV的血清标记来判断人体的免疫情况。HbsAg是一种不具有传染性的乙肝病毒外壳蛋白，当被乙肝病毒感染时，HbsAg的水平会显著上升。HbsAg在一个病毒感染后1-2周就会出现，并且在2-6个月会有显著的上升，有些病人还会呈现出持续的阳性。表面抗体（HBsAb）指的是在HBsAg的激发下，会生成一种相应的抗体，这种抗体能够与HBsAg结合，并与其他的免疫过程一起将乙肝病毒消灭，从而可以有效地控制人体内的乙肝病毒感染情况。HBsAb是一种中和抗体，一般在血清HBsAg转阳后两个星期内，就可以在血液中检测到HBsAb。HBeAg是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白，它主要存在于核心抗体（HBcAg）中，通常会在HBcAg被裂解后溶解进血液中，而e抗体（HBeAg）则会在HbsAg出现和消失的时间之间，它是乙肝病毒感染的一个关键标志，当HBeAg呈阳性的时候，说明病人的传染性很高，并且正处在疾病的活跃期。HBeAb是由HBeAg引起的，它对人体没有任何的保护效果，说明HBeAb的存在说明乙肝病毒的复制已经进入了一个比较稳定的阶段，病人的疾病已经被控制住了，并且不会有太大传染的可能性。HBcAb是由HBV核心抗原激发肝细胞生成的一种免疫球蛋白，它对人体没有任何的保护功能，它的存在程度是衡量乙肝病毒复制活动程度的指标，其的水平越高，说明病人的感染性就越高。（HBcAb）可能会维持几十年，有的可能会终生呈阳性。所以，对病人进行HBV抗体检测，可以帮助病人更好地认识病人的疾病情况和自身的免疫情况。

据有关调查，全世界约有三分之一的人口曾被HBV感染，而由于HBV感染而导致的各种疾病死亡的人数高达650,000多人。另外，由于中国是乙肝的主要流行地区，所以引起了全国的高度关注，尤其是在中国，由于乙肝疫苗的大规模推广，最近几年出现了严重的慢性肝炎。从目前的情况来看，乙肝病毒属于肝脏病毒科。另外，乙型肝炎病毒属于DNA病毒，与其它的病毒不同，它对药物的抗性非常的高，另外乙型肝炎病毒还具有抗紫外线、耐高温、耐低温等特点，所以很难治愈。如果病人被乙肝病毒感染，就会导致病人的肝部被破坏，此时，病人的肝组织就会被破坏，导致病人的肝组织细胞被破坏，从而导致病人发生乙肝。所以，早期发现、早期治疗是非常必要的。目前，乙肝病毒的检测和诊断都是以乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝e抗体（HBeAg）等为基础的血清标志物（hepatitisBvirusserummarkers,HBV-M）。目前，对于乙肝病毒血清标志物的检查，主要包括实时荧光定量法（PCR）和化学发光法（Chemiluminescenceimmunoassay,CLIA）检查，其中，化学发光法是从ELISA（ELISA）改进而来，ELISA是一种传统的血清标志物检验方法，具有操作简单、成本低等明显优点，可以有效的对机体的免疫反应进行检测，在过去的乙肝病毒感染诊断中得到了广泛的使用。然而由于ELISA法的检验结果的准确度与内源性物质、外源性物质等有关，HBsAg有可能由于变异而导致假阴性，HBsAg的含量太大也有可能引起钩状效应，因此检验的效果有很大的限制。

随着医学技术的不断发展，化学发光法得到了越来越多的认可和应用，与常规的酶联免疫吸附测定相比，它还具有操作简单，成本低，不会对人体产生放射损伤，标记物的保质期比较长，在进行检测时采用了全自动化操作，检测精度更高。另外，化学发光法具有较高的敏感性，较高的特异性，较大的线性范围，可以应用于病人体内的病毒感染的定量检测。