带你了解腰痛

最近在门诊碰到了不少因为腰痛来就诊的患者，其中不乏80后90后，甚至00后10后，有学生、白领、驾驶员、修理工、装修工人等等，无不是被腰酸背痛、腰部僵直、活动受限折腾的苦不堪言，到医院就诊，轻则腰肌劳损、腰椎退变，重则腰椎间盘突出、椎管狭窄。今天，就让我们一起来了解一下，关于腰痛的一些知识。

一、医学界一般把腰痛分为

①急性腰痛，疼痛时间不超过6周，通常是非特异性腰痛，仅10%~20%具有明确的病理解剖原因。②亚急性腰痛，持续时间在6周至3月内，其原因往往是难以发现的。90%急性与亚急性腰痛，一般针对病因或对症治疗，在2~3月内，症状缓解与消失，预后良好。③慢性腰痛，持续时间长达3月以上。治疗的重点在于早期明确原因，防止急性、亚急性腰痛转变成慢性腰痛。

二、腰痛常见原因

①由脊柱及周围软组织损伤、病变、老化等引起，如腰肌劳损、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、局部损伤、出血、肌肉痉挛等;②由腰椎管内的脊髓或脊神经病变引起，如脊髓、脊神经的肿瘤或炎性病变;③由内脏器官的病变所引起，比如泌尿、生殖系统疾病，像泌尿系结石、急慢性肾孟肾炎、盆腔炎、慢性附件炎等，都可以引起不同程度的腰痛和腰部的坠胀感;④代谢及风湿免疫性疾病，如风湿、类风湿性关节炎、骨质疏松。⑤精神源性腰痛，由精神心理因素如压力、焦虑、抑郁等引起，患者精神不佳、性格不阳光，夸大症状而掩饰自身的问题，把腰痛与生活、工作中的琐事或与曾经的小伤联系起来，医生问到哪里，病人就会感觉哪里不适，总认为自己的腰痛程度重、不被理解，或总认为自己是个“病秧子”。

三、哪些情况下，腰痛应引起高度重视

一般轻微腰痛，适当休息即可，但是下列情况应引起高度重视，尽早到医院检查，以免延误病情，增加治疗难度，影响生活质量。

当腰痛：①持续时间长(特别是大于3月)、症状逐渐加重，药物治疗无效。②持续时间长，伴有发热、盗汗、不明原因的体重减轻，易疲劳，抵抗力下降等。③伴下肢单侧或双侧疼痛、麻木、无力，伴或不伴会阴区麻木、大小便功能障碍。③既往有乳腺癌、肺癌、直肠癌、甲状腺癌等肿瘤病史，近期不明原因的腰痛者应引起高度重视。当出现这些脊柱疾病的信号，大家一定要重视，根据医嘱拍片检查治疗。

四、腰痛就诊的一些注意事项

同任何病一样，找准病因、因病施治、对症下药才是腰痛治疗的正“道”。在腰痛的诊治过程中，患者应与医生保持良好的依从性。告诉医生：腰痛开始的时间、性质、强度，部位、加重与减轻的因素、年龄职业等，是否具有外伤史、既往是否有长期服用激素、是否发生过相似的腰痛以及对治疗的反应情况。对于慢性腰痛患者，医生还应对患者生活、工作、性格等心理状态、精神状态做全面评估，必要时，请心身医学科医生一同评估。只有这样，才能找准病因。

五、科学看待民间对腰痛的一些治疗方法

目前街坊、民间涌现出多种腰痛的治疗方法，五花八门。如小针刀，可能导致局部感染，甚至导致化脓性脊柱炎，通常在小针刀施治过程中，使用了局麻药+激素，需严格无菌操作。整骨疗法、调经疗法、脊柱梳理实际上就是按摩或推拿，是促进局部血液循环达到缓解肌肉疲劳等作用。艾灸疗法更多在于其热敷、促进局部血液循环的作用。“倒着走”,生命的进化多是向前看、向前走，因此没有科学性;如果有作用的话，是锻炼的功效;对于老年患者，尤其注意，因“倒着走”可导致意外受伤。针灸治疗慢性疼痛，国内外均有一定的认可，也进行了相关的基础理论研究，认为有效，但是腰痛的病因很多，不是任何一种腰痛针灸都是有效的，况且这也需要“专业的事，专业人做”。

最后，无论哪种原因引起的腰痛，大家首先都要纠正自己的不良生活习惯，健康生活、健康运动，平时可以做一些“平板支撑、小燕飞、”等动作增强腰背肌强度，预防腰痛。