O型血的“万能”和“不能”

临床中，ABO 血型、Rh 血型属于常见的血型系统，其中以 ABO 血型更为常见。由于人体红细胞所含有的特殊抗原不同，临床上一般将血型分为 A 型、B 型、AB 型还有 O 型。如果红细胞上仅有 A 抗原，则为 A 型血，仅有 B 抗原，则为 B 型血，既有 A 抗原又有 B 抗原者，称为 AB 型血，而 O 型血则是红细胞表面上既不含有 A 抗原，也不含有 B 抗原。因此 O 型血可以作为应急血液来使用，O 型血液不会被 A 型、B 型及 AB 型血液排斥，所以人们认为 O 型血是万能血。那么，临床是否认为 O 型血是万能血呢?下面详细来了解一下 O型血的“万能”和“不能”。

O 型血的“万能”

O 型血属于常见血型中的一种，是指人体的血液成分中不含有 A 抗原和 B 抗原，也被称之为“万能血”。一般情况下，A 型血、B 型血、AB 型血患者输血时，可输注少量的 O 型血，而 O 型血患者只能输注 O 型血。如果不慎输入其他型血，则可能会因为 O 型血血浆中含有抗 A 和抗 B 两种抗体，导致受血者有不同程度的红细胞溶血。仅在特殊紧急情况下会少量输入异型血用于急救，渡过危险期后仍然会坚持使用同型血，避免造成严重的溶血反应。因此，在输血前，通常需要进行血型鉴定。尤其是 O 型血孕产妇分娩时，如果胎儿血型为 A 型或是B 型等，则极大可能会发生新生儿溶血现象，需引起重视，在医生指导下进行积极处理。O 型血被称为万能血主要是因为在某种情况下 O 型血可以给 A 型或 B 型血进行输

血。通常情况下 O 型血中没有 A 型血和 B 型血的抗原，因而输入到受血者体内时，不易发生溶血反应，所以称 O 型血为万能血。但 O 型血并不真是万能血，仅被称作是万能输血者。O 型血在红细胞表面上不含有 A 抗原以及 B 抗原，可以给其他血型的人群输血。但多数情况下需要同型的血型输送，也就是 A 型血给 A 型血人群输血，而 B 型血只能够给 B 型血的人群输血，因 O 型血中不含有 A 以及 B 抗原，因此可以给 A 型血以及 B 型血人群输血，而不易出现溶血现象，但 O 型血人群只能输同类型血液。

O 型血的“不能”

O 型血不是万能血。因输血通常是以输同型血为原则，只有在万不得已的紧急情况下为挽救病人生命，才可以少量、缓慢输注 O 型血，因输血主要看供者红细胞是否与受者血清当中的抗体发生凝集反应。因而 O 型血不是万能血，需要输血时应严格遵医嘱进行。血液是人体的重要组成部分，是机体生命活动中不可缺少的组成部分，包括血细胞和血浆，而血细胞是血液的有形成分，包括红细胞、白细胞和血小板，而血浆中的抗体以及红细胞上的抗原是决定血型的重要因素。

多数人误认为 O 型血可以为各种类型的输血者供血，如 AB 血型、O 型、B 型、A 型等。但 O 型血红细胞中并没有 AB 抗原，将 O 型血液血浆输入 A 型或 B 型的体内时，少数人群会产生不同程度的免疫性溶血性输血反应，如心动过速、呼吸急促、恶心、呕吐、发冷、发热、血压下降等症状。这种情况下应立即停止输血，避免发生生命危险。在输血时首先需要遵照输血的原则，以同血型血液的输入为准，在迫不得已的情况下才可少量输入 O 型血液救治，但需要时刻观察患者输入 O 型血之后是否存在不良反应，如有应立即停止。在输血的时候还需要考虑患者的红细胞变化情况，观察是否会与供血者的血清产生凝集反应。因而 O 型血并不是万能血，在紧急情况下使用也会有风险存在，因此有输血要求者需要选择正规的医院进行相关操作。

血型鉴定原理是利用抗原抗体的识别作用，使红细胞与对应血型抗体混合产生凝集现象，根据凝集现象来鉴定红细胞的血型。日常中，人们所说的“万能血”是指 O 型血。之所以认为 O 型血是“万能血”，是因为 O 型血的红细胞上没有 A、B 抗原，当把 O 型血的红细胞输给 A、B、AB 血型患者时，可以临时救急。因此临床上常用 O 型血的“洗涤红细胞”来对 A、B、AB 血型的患者进行输血。但这种观念是非常不正确的，“万能血”其实并不“万能”，而且还很危险。在 O 型血的血浆中，含有抗 A、抗 B 抗体，一旦把 O 型血血浆输入 A、B、AB 血型患者体内，会立刻发生凝集反应，使受血者红细胞遭到严重破坏而导致溶血。因此，除特殊情况外，临床不建议将 O 型血血浆输给其他血型的受血者。