头痛常见的中医病因病机及治疗

头痛是临床上最常见的直觉症状，可单独出现，也可在多种急慢性疾病中出现。本篇讲述的头痛主要是内科杂病范围内以头痛为主要症状者。该头痛主要分为外感和内伤的两大类。

头痛的病因

头痛之病因不外乎外感和内伤两大类。外感出现的头痛，主要是由于风、寒、湿、热(西医称病毒)的入侵，导致患者出现风寒头痛、风热头痛、风湿头痛几种类型。内伤的头痛主要是出现在肝、脾、肾等慢性疾病的发作过程当中，主要是由于这些疾病所引起的患者头痛。内伤头痛主要分为肝阳头痛、肾虚头痛、血虚头痛、痰湿(痰浊)头痛、瘀血头痛等。

中医还根据头痛部位辨别不同类型的头痛。如果是两边痛，可能少阳胆经出了问题。如果左边偏头痛，则自身的肝血出了问题。如果右边偏头痛，则可能肺气出了问题。如果患者感受到前额痛，则患者的阳明胃经出现了问题。如果患者是中空痛，则厥阴肝经出现问题。如果患者是后脑痛，则是太阳膀胱经出现了问题。

头痛的治疗方式

常见的头痛有很多种。不同类型的头痛发病的机制不一样，治疗的方法也不一样。现分别以外感和内伤两大类论述。

外感头痛：1.风寒头痛：中医治法疏散风，方用川芎茶调散加减，也可用中成药荆防颗粒、九味羌活丸等;2.风热头痛：中医治法疏风清热，方可用银翘散或芎芷石膏汤加减，也可用中成药清开灵颗粒、抗感颗粒等;3.风湿头痛：中医治法祛风胜湿，方用羌活胜湿汤加减，也可用中成药羌活胜湿丸。

内伤头痛：

血虚头痛：患者身体气血虚，这也是引起头痛的主要原因之一。头痛主要出现在体质虚弱的人群当中，月经不调的女性也容易出现头痛。因为在体质虚弱的人群当中，人们的气血是比较亏虚的，长期的气血亏虚就会引发头痛。月经不调的女性，受到长期月经不调的影响，容易导致自身的气血亏虚。从现代医学的角度来讲，自身的气血亏虚，也就是大脑出现了缺血缺氧的情况，主要是由于血液循环出了问题，因为自身血容量的不足而导致大脑无法得到正常的血液供给而出现的头痛。中医治疗：补气养血，方常用八珍汤加减，也可用中成药当归补血口服液、补中益气丸等。

痰浊(或痰湿)头痛：是痰湿(或痰浊)内阻，这种头痛的情况和其他类型不一样。如果患者出现痰湿内阻的情况，可能是患者出现长期头痛的原因，并且这种原因导致的头痛是很难治愈的。除此之外，患者还伴随着自身消化不良的情况。是由于患者自身的脾脏功能无法得到正常的运行，身体消化循环系统的能力不足，这就无法解决痰湿的问题。中医治疗：化痰降逆祛湿，方常用半夏白术天麻汤加减，也可用中成药清脑复神液等。

肝阳头痛：在生活当中常常出现的一种头痛，就是因为肝阳上亢所引起的。这种头痛多发于生活中，爱发脾气或比较暴躁的人，在发完脾气之后很容易出现头痛的反应，就是肝阳上亢所导致的。为自身的肝脏会影响到我们的情绪，而肝火旺盛的人情绪往往会偏暴躁一点，一般都比较难以自行控制，而在发完脾气之后，会直接影响到肝脏而出现各种症状。中医治法：平肝潜阳，方常用天麻钩藤饮加减，也可用中成药脑立清丸、正天丸等。

肾虚头痛：中医治法养阴补肾，方常用大补元煎加减。也可用中成药六味地黄丸、知柏地黄丸等。

瘀血头痛：中医治法活血化瘀，方常用通窍活血汤加减。也可用中成药脑心通胶囊、血塞通片等。

中医药治疗紧张型头痛有明显的疗效，因为紧张型头痛与紧张、焦虑等情绪密切相关。从现代医学的角度来看头痛的话，紧张性头痛发病的人群主要是成年人和青少年。发作紧张性头痛，头痛的天数小于15天，并且会随着时间的推移而加重，很少使患者痛醒。慢性紧张性头痛，月月疼痛的天数大约超过15天，一生严重的程度会随着次数的增加而增加，头痛依然持续存在，但是头痛的程度会发生变化。