换药的护理知多少
2026-09-21 10:00:07
换药的目的
换药的主要目的就是观察伤口情况，换药期间需要将敷料取下，通过眼睛直接观察到伤口情况，便于专业人员对伤口进行相应的处理。同时换药也能保证创面的清洁，包括通畅引流以及清除异物等，避免伤口受到毒性分泌物影响以及有毒刺激，通过湿敷也能帮助伤口尽快愈合；包扎有助于预防伤口受损以及外来感染。总体上看，换药的目的就在于促进组织生长，促进伤口愈合。
换药的护理
1.换药前准备工作
换药之前的准备工作包括伤口了解情况、环境准备、操作者准备、患者准备、物料准备等，在伤口了解情况准备中，需要了解伤口的部位、大小、深浅等，同时需要了解到是否存在引流物，是否拔除或更换等，根据患者伤口情况适当选择相应的消毒药品，观察患者在换药期间的精神状态、全身情况等，确定换药期间是否会出现不良情况。在环境准备当中，需要为患者准备一个良好的环境，一般是在换药室换药，如患者不能离床则需要在床边换药，做好室内空气清洁、温度适宜，在换药前半小时不能扫地，避免尘土飞扬，引起细菌感染。换药前需要为患者说明换药的作用、必要性以及换药目的，尽量消除患者的恐惧心理，取得患者的理解与支持，让患者保持适当的体位，尽量暴露伤口，期间要尊重患者隐私。
2.换药时的护理
在换药期间需要严格遵循无菌操作相关原则，在为患者进行上药之前需要使用无菌镊子清洁伤口，一把镊子与伤口接触，另一把与敷料接触，二者不能混用；在伤口暴露、清理期间可使用碘伏进行消毒，也可使用生理盐水对创面进行有效清洗，将伤口部位的脓液、分泌物轻轻吸取，从内向外，不能使用擦洗过创面皮肤棉球清洗创面，在换药期间应该要注意不能污染伤口。
3.伤口观察
在换药期间需要注意观察患者的伤口变化情况，如是否存在积血、积液等情况，观察伤口血供情况、创面是否存在缝线反应、针眼脓疱等；一旦发现存在异常情况的切口，应该要及时告知医护人员，便于及时进行相应的处理；如伤口有缝线反应，需要常规消毒之后使用酒精进行湿敷，如有针眼脓疱等，则可使用无菌针挑破后挤出脓液，而后使用碘酒进行消毒，或者使用生理盐水进行冲洗。
4.伤口处理方法
常见清洁伤口的方法就是使用碘伏消毒，刺激小，效果好，对于新生肉芽创面，可使用凡士林油纱进行覆盖，减轻换药期间患者的痛苦，减少组织液渗出、丢失；针对存在皮肤缺损伤口，可使用生理盐水进行反复冲洗，周围使用碘伏进行常规消毒之后使用盐水纱布进行覆盖，保证创面新鲜、干燥，从而促进肉芽生长。如伤口出现感染，则应该要使用生理盐水冲洗创面，将感染部位冲洗干净，使用无菌镊子将感染创面轻轻刮去，必要情况下可进行表面麻醉，减轻患者痛楚，而后遵医嘱进行换药。
家庭换药方法
部分患者病情不严重时通常需要进行家庭换药，伤口换药是为了清洁伤口、保护创面、促进伤口愈合，通常根据患者的伤口情况定时换药，如果伤口积脓比较多，且异味较大，每天应该要换药1~2次，无脓则可3~5天换药1次，新鲜的小伤口经包扎之后不宜随意打开换药。一般伤口换药方法比较容易掌握，换药之前要洗净双手，使用消毒后的镊子将纱布揭去后使用酒精棉球对伤口边缘进行消毒，清洁后就可更换药物。部分患者需要卧床，且病情严重不允许搬动，此时可指导家属为患者进行换药，在换药之前用洗手液洗手，而后尽量严格按照医护人员操作标准进行换药，注意药物开包时间，尽快为患者完成换药工作。
结论
综上所述，换药是对有创口、伤口患者的重要措施，换药期间必须要注意无菌操作，避免伤口与外部环境接触之后引起感染，换药包括门诊换药与家庭换药两方面，门诊医护人员在为患者换药时需要观察伤口恢复情况，结合实际情况制定换药细则；家庭换药则较为轻微，主要做好无菌操作即可进行自主换药。