循环的奥秘：血管外科如何修复受损的血管

人们的血管出现损伤后的康复是需要一个循序渐进的过程，治疗血管损伤的目的就是为了止血、纠正休克，避免因血管损伤加重影响人的生命安全。人们一旦出现血管损伤，需要及时进行就医，以免耽误病情，引发感染、水肿、血栓等并发症。通常，血管损伤可分为血管壁损伤、血管破裂、损伤性动脉痉挛三类。在进行就医后，血管外科医生会根据血管损伤部位、出血程度等指导治疗。通常会采用止血药物，预防性抗生素等，严重的血管损伤或休克等症状出现医生如怀疑患者有脏器出血，就需要及时进行手术治疗。通常，血管损伤都可通过短期治疗修复损伤部位，改善人体病症。

血管损伤的自我处理措施

1.当出现体表血管损伤后，患者要及时进行处理，以免出现大面积出血的症状，一般可用碘酒涂抹在伤口表面，促进人体修复，患者可不用过多担心。

2. 多休息：血管损伤发病初期，患者容易受到外界刺激导致病情反复，为了避免患者出现二次伤害，患者要对伤处进行保护，以免遭受二次损伤。此外，受伤后的运动行为也有可能提高二次伤害的风险。所以，建议患者在没有完全康复之前，尽量减少运动，多休息促进患处修复愈合。

血管外科修复血管损伤的措施

1. 一般治疗

①通过开放气道，保障患者呼吸顺畅的方式，避免患者因血管损伤造出失血性休克;

②建立中心静脉通路，使患者机体快速扩容，达到纠正患者缺血、缺液的症状，持续对机体重要脏器的血液灌注，为医生进行手术争取更多的时间。

2. 急症治疗

①紧急止血：血管损伤急救止血需要医生根据患者的外伤情况确定，首先可采用压迫止血的方式对血管破口进行处理(手指压迫为最佳，但不可时间过长);然后采用间接压迫动脉近端及远端止血方式。

如果有探查条件，要将血管伤口两端进行分离并用无损伤血管钳对其进行控制止血(这是最理想的止血处理方式)，同时用纱布填塞压迫止血不够确切。也可采用比较先进的经气囊导管进行血管腔内近心端止血方式，如果紧急处理条件不理想，可用压迫包扎的方式对肢体创伤进行止血，或采用球囊袖带压迫止血。在紧急处理中，切不可长时间用止血带紧绷伤口，以免长时间紧绷造成伤口周围的神经出现永久性损伤。

②防止休克：在进行紧急止血处理时，要同时对患者进行生命指标监测，以防失血性休克的情况发生。同时，尽快建立两条静脉通路，必要时要将静脉切开，实现对患者快速输血、输液的救治目标，并根据患者情况准确用药纠正失血性休克症状，保障患者生命安全。

3. 药物治疗

①抗生素：针对创口较小的血管损伤，如果创口出现感染症状，可采用打青霉素联合甲硝唑对创口进行冲洗，降低继续感染的风险。

②血液制品：如果患者因血管损伤出现大量失血，医生可根据患者的血型，对其进行红细胞、血小板输注;如果患者出现凝血功能紊乱的症状，可输注血浆、凝血因子。

③止血药：目前，常用的止血药有凝血酶制剂(如邦亭、巴曲亭、维生素 K 等)，还有氨甲环酸注射液、氨基己酸注射液等。

4. 手术治疗

①血管结扎：一种比较简单的止血手术方式，但要注意并非所有的血管都能够进行结扎手术。如果盲目结扎，有可能对患者带来严重的后果。如四肢非主干动脉的胫前、胫后、腓、尺、桡动脉出现血管损伤时，对在治疗中不具备重建条件，也可考虑采用血管结扎手术。

②血管修补：常用于血管壁无明显挫伤、裂缘整齐的患者，血管修补多用于锐器所伤及医源性损伤造成的血管损伤修补。对血管壁缺损的患者可采用自体血管补片进行修复。

③血管重建或移植：针对有火器伤、爆震伤、挤压伤等常致血管严重挫伤的患者，在手术治疗时需要血管重建，切除受损血管，两断端距离< 2cm，并对其进行对端吻合;如> 2cm 患者，需要进行血管移植手术。

总之，血管损伤可通过血管修复进行治疗，医务人员要根据患者的血管损伤的程度，选择合适的方式进行血管修复，以此来保障患者的生命安全。