一文读懂7种常见的肾脏替代疗法

血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于治疗慢性肾脏疾病患者的肾衰竭。随着科技的进步，血液透析方法也在不断发展和创新。

血液透析。血液透析是一种肾脏替代治疗方法，通过机器将患者的血液引出身体，清除体内过多的废物和水分，然后将处理后的血液重新输回体内。透析机使用半透膜过滤血液，在一侧有一个预定的透析液与血液相接触，废物、电解质和水分会通过透析膜被清除，而营养物质和其他有用成分则会返回血液循环。血液透析可以帮助肾功能受损的患者清除体内多余的废物和水分，维持酸碱平衡、电解质稳定以及控制血压。

腹膜透析。腹膜透析是一种肾脏替代治疗方法，通过在腹腔内注入透析液，利用腹膜作为透析膜，清除体内废物和水分，从而达到排毒和排液的目的。透析液中的高浓度葡萄糖与腹膜腔内的废物和多余的水分进行交换，当透析液中的废物和水分浓度较高时，它们会通过渗透作用进入透析液中，然后将透析液排出体外。腹膜透析需要经过专业的医护人员进行，并且具体步骤和操作细节可能会因患者的病情和透析机型而有所不同。在透析过程中，患者需要保持舒适，遵守医生和护士的指导，以确保透析的安全和有效性。

连续性肾脏替代治疗。连续性肾脏替代治疗是一种用于重症患者的肾脏替代治疗方法。与传统的间歇性血液透析不同，CRRT以连续方式进行，通过持续清除血液中的废物、电解质和多余液体，同时保持稳定的酸碱平衡和电解质水平。CRRT通过一台机器和一系列滤器、泵等器械来实现。患者的血液被引入滤器系统，经过滤器进行清除，并与适当的透析液相接触，从而使废物和多余的物质通过滤器排出体外。透析液和滤过后的血液再次混合，然后回输到患者的血管系统中。

间歇性肾脏替代治疗。间歇性肾脏替代治疗是一种用于治疗急性肾损伤或重症患者的肾脏替代治疗方法。它通过定期进行透析来清除体内废物、电解质和多余液体，以及调节酸碱平衡和电解质水平。IRRT通常使用透析机进行操作。患者的血液通过导管引入透析器中，经过滤器进行清除，并与适当的透析液相接触，从而使废物和多余的物质通过滤器排出体外。清除后的血液再次与患者的循环系统混合。IRRT的特点是透析时间相对较短，通常每次透析持续4至6小时，每周3到5次，具体的频率和时长取决于患者的情况和医生的建议。

血液滤过。简单来说，血液透析可以单纯理解为“透”，血液滤过可以单纯理解为“滤”与血液透析有着较大的差别。血液滤过能够过滤掉身体中大量液体，包括水、溶质等，同时为人体补充电解质溶液，也是置换液，从而净化人体血液。

高通量血液透析。高通量血液透析是一种血液透析治疗方法，它在传统血液透析的基础上，使用具有更大的孔径的透析器滤膜，以提高废物清除效率和溶质传递速度。在高通量血液透析中，通过使用高通量滤膜，可以更好地清除分子量较大的溶质，例如中小分子量的毒素、炎症介质和细胞因子等。这种透析器滤膜的特点是具有较大的孔径，可让废物和溶质更容易通过滤膜被排出。相比传统的低通量血液透析，高通量血液透析能够更有效地清除体内废物和毒素，改善患者的肾功能。

血液灌流。血液灌流的原理是通过将患者的血液传递到一个含有吸附剂的装置中，该吸附剂可以选择性地吸附血液中的特定有害物质。吸附剂通常是多孔材料，如活性炭、树脂或聚合物。当血液经过吸附剂时，有害物质会通过吸附的作用从血液中转移到吸附剂上，并从体外排出。