产后出血知多少

随着妇产科医疗技术水平的不断提高，产妇因难产死亡的概率也大幅度下降，但是产后出血仍然威胁着产妇的生命安全，目前已经成为了导致产妇死亡的主要因素。产后出血的诱发因素较多，产妇和医护人员都需要重视提前做好产后出血预防，在产妇出现大量出血症状时第一时间进行干预，减轻产后出血带来的危害和影响。那么关于产后出血你了解多少呢?

一、什么是产后出血

在提到产后出血时很多产妇都会疑惑，生产时都会出血，那出血量多少才算是严重呢。临床上规定在产后24h内如果阴道出血量在500ml以上，或者剖宫产产妇整体出血量在1OOOml以上则代表属于产后出血。产后出血会使产妇面色苍白，有头晕、心慌等表现，皮肤温度下降，部分患者会因失血量过多出现休克的症状。因此当产妇发现自己有明显的出血症状时应当及时和护理人员沟通，第一时间做好止血。

二、产后出血有哪些诱发因素

1．子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是引发产后出血的主要因素，而导致这一问题出现的原因较多，例如产妇生产时情绪过于紧张、孕期合并其他并发症等。情绪紧张会让产妇难以利用正确的方式用力分娩，产程有所延长，产妇体力下降，容易诱发子宫收缩乏力。子宫肌瘤、多胎妊娠、药剂用量过多也均是常见引发因素。

2．产道受损

剖宫产裂伤、产道扩张不足、胎头娩出速度过快等均会给产道造成损伤，部分患者产道存在瘢痕，在分娩时容易出现组织断裂的问题，增加了产后出血概率。

3．凝血功能障碍

肝脏功能受损、缺乏维生素K等会影响产妇凝血功能，诱发产后出血。

三、产后出血如何治疗

在发现产妇出现产后大量出血后需要先分析引发产后出血的主要原因，根据病因采取相应的治疗方法。对产妇及时补充血容量，按照1∶1∶1的比例补充血浆、血小板以及红细胞悬液，血压高压、低压分别保持在80mmHg到90mmHg间、60mmHg以上，每小时尿量约30ml。如果因子宫收缩乏力而诱发产后出血，需要对子宫进行按摩，促进子宫收缩，同时及时向其提供缩宫素，提高收缩力度。产妇出现胎盘剥离出血应利用8字法进行缝合，或者对子宫动脉进行结扎。患者是自然分娩应及时在宫腔内放置纱条，通过压迫的方式达到止血的目的。如果患者出血量在2000ml以上，且接受保守治疗未起到止血的效果，应选择子宫切除手术。

四、产后出血如何预防

女性在准备怀孕生育前应对自己的身体进行评估，做好备孕，避免意外怀孕而选择流产，多次流产会损伤子宫，增加产后出血的可能性。在孕期补充营养时也需要做好体重控制，按照医生的要求调整饮食结构，在均衡补充营养的基础上，避免体重增长过多。在产妇即将分娩前需要调节个人情绪，积极和护理人员进行沟通，保证心态平稳，保持充足的休息，为生产攒足体力，如果产妇年龄过大、合并心脏病、糖尿病、高血压等应提前进入医院待产。

在生产时应当于第一产程为产妇补充水分和养分，让产妇拥有充足的体力，做好镇痛，避免因过于疼痛导致产妇体力下降。第二产程注意对产妇进行适当引导，在合适的时间进行侧切，引导胎头、胎肩娩出，如果产妇有宫缩乏力的现象应及时提供催产素。对产后产妇出血情况进行观察和监测，要求产妇在产房留观2小时，测量阴道出血量，并积极鼓励产妇尽快进行哺乳，可以起到刺激子宫收缩的效果，避免阴道出血过多。

产后出血是极其危险的，特别是高危妊娠产妇产后出血率较高，我们需要在提升产后出血治疗技术水平的基础上做好预防工作，让产妇远离产后出血，守护新妈妈的身体健康。