全麻术前为何要禁食禁饮

　　在进行全身麻醉时，医护人员都会一再地叮嘱患 者“不能进食，不能饮水”，而且在麻醉之前，麻醉 医师还会对患者进行一遍又一遍检查，所以，究竟是 为了什么要禁食禁饮呢?

　　这一点，患者必须知道。外科是一种常见的治疗 方法，由医师依据患者的具体情况利用仪器进行的一 种治疗方法。所谓的全麻手术，就是在患者被注射麻 药之后陷入沉睡，失去了知觉，也就是感觉不到疼痛 了。然而，大部分手术都需要患者全身的肌肉处于一 种绝对放松的状态，同时也要保持术后的紧张情绪， 以保证术后的生命财产的安全。全身麻醉是最常见的 一种全身麻醉药物， 通过吸入、静脉、肌肉或肛门注入， 抑制中枢，导致患者出现意识丧失、全身疼痛、记忆 力减退、反射抑制及肌肉放松等症状。在进行全身麻 醉之前，首先要对患者进行术前随访，对患者的一般 状况进行详细说明，并且告诉患者及其家属要做好什 么样的准备工作。要想达到良好的疗效和安全，必须 在术前按照医师的要求做好术前的准备工作。

　　不管是什么类型的手术， 不管是不是要通过肠道， 都要按照医生的指示，特别是全身麻醉。这是由于人 在醒着的情况下进食、饮水，那些物质会通过食道流 入患者的胃里，然后由胃来缓慢地进行分解，将营养 传递到患者的体内。在这个过程中，假如不小心把食 物或水分弄到了气管里，患者就会用咳嗽把它从气管 里排出去，这是人体对外界的一种保护反应。在全麻 状态下， 由于麻醉剂的作用， 身体的肌肉会得到放松， 所以出现了咳嗽的保护性反应。如果术后胃内有反流， 可能会有异物流入呼吸道、肺部，导致呼吸困难、感 染等并发症。而且， 在做全身麻醉的时候， 患者要插管、 插管，而且还会引起患者的咳嗽，因为这样的话，有 很大的概率会让胃里的东西流入支气管内，这样就会 有生命危险。还有一部分患者想知道，为何要在 6 个 小时之前就开始禁食禁水?长时间禁食会引起低血糖 吗?手术前 6 个小时要禁食禁水，这样可以让胃里的 东西完全地排出， 避免手术中出现胃反流引起的感染、 窒息等情况。 一个成人一般需要四个多小时才能排空， 但是有些患者会很紧张，很焦虑，导致胃里的食物排 出的速度变慢，所以最好是在六个小时之前就开始禁 水，这样才能保证胃里的东西完全排出。不要害怕出 现低血糖，因为患者的医生将把“能量”输入到患者 的血管里。

　　如何科学地进行手术前的禁食禁饮?第一，手术 开始前 2 小时内可以喝清饮。不含酒精的饮料包括清 水、糖水、碳酸饮料、绿茶、咖啡(不加牛奶)等。 除饮品种类有限定之外， 对饮用清饮亦有5ml/公斤(或 含 400ml)之规定。第二，母乳喂养的婴儿需要在手 术之前进食 4 小时，而使用配方奶粉或非人类牛奶的 宝宝则需要在手术之前进食 6 小时。对于成年人和小 孩来说，在手术之前应该少吃 6 个小时的食物。轻食 即食物中脂肪含量少， 容易消化， 例如面包、饮料等。 如果吃饭时吃的是高脂固态食品， 如肉类、油炸食品， 需要将禁食的时间至少增加 8 小时。

　　在断水过程中缓解患者不适，需要按照当日的排 序，确定具体的术前两个小时内可以随意饮水，但是 要控制饮食的品种与数量，在术前六个小时可以吃一 些清淡的食物。必要的时候，还可以在病房里将含糖 液体进行静脉输液，防止出现低血糖和脱水，有的患 者受不了口渴和饥饿的折磨， 觉得自己做完手术之前， 只要多吃点食物，没有什么大不了的，所以就会偷着 喝点水，然后再告诉医护人员真相，这样的话，很有 可能会要了他的命。也有一部分患者，医护人员告诉 他们不要吃东西、不要喝水，有的人认为只要不吃米 饭和喝白开水，那么馒头和牛奶等其他食物应该可以 吃吧。所以， 麻醉医师就会发现患者禁食和禁水不足， 可能会影响到手术的进行。因此，在对术前的护理工 作中，必须充分认识到患者的教育程度，要对患者和 家属进行详细的解释，说明禁食、禁饮的意义，从而 获得患者的合作和家属的支持。