肺挫伤病人应该如何护理 ?

　　肺挫伤是胸部钝性伤所致的肺实质损伤，主要由 挤压、撞击、高空坠落、交通事故等强大暴力形成。 那么对于肺挫伤病人，应该采取什么护理措施呢?

　　肺挫伤病人的临床表现

　　①轻度的肺挫伤病人， 临床表现并不是十分明显。

　　②严重的肺挫伤病人， 会出现气紧、咳嗽、胸痛、 泡沫样痰等问题。在听诊的时候，能明显听到病人呼 吸音减弱，呈现水泡音或者湿啰音。另外，严重的肺 挫伤病人，可能会并发肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫 综合征、血胸、气胸、浮动骨折、内脏破裂等。

　　肺挫伤病人的护理措施

　　①肺挫伤病人应尽可能采取半卧位或者平卧位， 这样能够让肺得到充分的膨胀，保证病人呼吸的顺畅 性。另外，病人家属应根据病人的实际情况，给病人 进行叩背、翻身， 有效促进血痰、痰液等的顺利排出。

　　②全面监测病人的呼吸、脉搏和血压等，重点关 注病人是否存在呼吸困难、发绀、气促等问题。当病 人出现血压急速下降、面色苍白等问题时，应警惕胸 腔内脏器损伤大出血。

　　③疼痛会在很大程度上限制肺挫伤病人的呼吸运 动和咳痰功能，使得肺挫伤病人出现肺不张的问题。 在这种情况下， 应向肺挫伤病人详细介绍疼痛的原因， 并且使用多带条胸带和弹性胸带，对肺挫伤病人的胸 廓进行有效固定， 达到限制肋骨断端活动的根本目的， 切实缓解肺挫伤病人的疼痛感。在必要的时候，可以 遵循医嘱，给予肺挫伤病人适宜的止痛药物。

　　④如果肺挫伤病人存在肋骨骨折的问题，那么应 进行必要的包扎和固定。在出现多处肋骨骨折，同时 反常呼吸的情况下，应给予厚棉垫加压包扎固定。

　　⑤肺挫伤病人的呼吸道常常会出现较多的分泌 物，并且这些分泌物很容易被块状血痰阻塞，从而进 一步加重病人的缺氧症状，因此需要指导病人进行有 效咳嗽。如果患者的痰液比较黏稠，那么需要进行雾 化吸入。如果患者的气道出现堵塞，气道分泌物的清 除存在困难，那么可以采用鼻导管，或者在支气管纤 维镜下吸痰，保证病人的呼吸顺畅。

　　⑥感染问题是肺挫伤常见的并发症，随着感染的 不断加重，患者呼吸功能不全的问题也会不断加重。 因此在护理肺挫伤病人的时候，应对病人的体温给予 关注，并观察病人痰的颜色，听病人的双肺呼吸音。 如果肺挫伤病人出现明显的感染问题，那么应根据医 嘱，进行科学合理的抗生素治疗，从而为肺挫伤病人 的早日康复提供良好的先决条件。

　　⑦肺挫伤病人可以适当地进行吹气球等活动，从 而有效增加病人的肺活量，让病人的肺部处于通气状 态，这对肺挫裂伤的早日恢复大有裨益。

　　⑧肺挫伤病人可能会出现活动受限的问题，因此 需要定时翻身，并保证床单的整洁性和平整性;对于 受压的皮肤而言，可以用 50% 的红花乙醇进行按摩， 并且撒上适宜的爽身粉，从而有效避免褥疮的形成。

　　⑨食用清淡、富有营养的食物， 多吃新鲜的水果、 蔬菜，忌食辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，禁烟禁 酒。对于严重的肺挫伤患者而言，正常进食会受到影 响。在这种情况下， 可以建立胃肠内或者胃肠外营养， 补充适宜的蛋白质和热量。如果病人无法耐受鼻饲， 那么应考虑深静脉营养。在一般情况下，鼻饲温度应 控制在 38 ～ 40℃,温度过高或者温度过低，都可能 引起病人的胃肠道不适。

　　⑩保证室内的空气流通，室内温度不宜过热或者 过冷。如果室内比较干燥，可以根据实际情况使用加 湿器。

　　。对于情况比较严重的肺挫伤而言，病人的气体 交换功能受到阻碍，在局部疼痛、呼吸困难等因素的 影响下，很容易出现恐惧、焦虑、烦躁等情绪。针对 这种情况，应给予病人适宜的心理支持，让病人了解 肺挫伤的治疗方案和预后效果，帮助病人消除不良情 绪，使得病人能够以良好的状态配合治疗。

　　结语

　　随着医疗水平的不断提高，肺挫伤的病死率不断 下降。肺挫伤属于外伤的范畴，没有办法自动痊愈。 在治疗过程中，如果护理不当，很容易合并严重的并 发症，因此必须结合肺挫伤病人的实际情况，采取科 学合理的护理措施，从而为肺挫伤病人的早日康复奠

　　定坚实的基础。