增强CT前后要注意哪些

在临床工作当中，医生经常会根据患者的情况，给患者开具CT增强检查单。CT增强检查是通过给患者注射碘对比剂之后，再进行扫描的一种影像检查手段。这种检查可以让患者身体器官和病变组织因为碘浓度的不一样而构成一种密度差，使得病变组织在影像中呈现得更加清楚，同时还可以实时地显示病变组织的相关特性，对医生作出正确的诊断有帮助。

CT增强扫描的目的是提升患者病变组织和正常器官之间的密度差，用这种扫描方式可以发现平时发现不了的病变，从而提高患者疾病的检出率。比如说通过鉴别血管性和非血管性的病变，从而判断病变组织的性质。或者通过增强扫描，可以确定患者病灶的原因和临床分期情况，提高肿瘤分期的准确度，帮助医生判断是否要给患者做手术切除的可能性。

但是做CT增强检查还是有很多风险的，因为患者的情况都不一样，有一些人可能会出现不良的反应，比如咳嗽、发烧、恶心、胸闷等。也有极少数的患者会出现比较严重的不良反应，比如抽搐、大面积的荨麻疹、血压下降甚至休克等。除此之外，还有些患者可能会发生一些迟发性的不良反应，比如在其注射的部位出现了疼痛或者肿胀等现象。所以为了保证大家在做CT检查的时候能够安全地完成，有一个最佳的诊断结果，我们必须要提前知道做CT的注意事项。

CT检查前注意事项

①要使得患者各个部位能够或者扫描增强的效果，在检查前，要进食四个小时以上，不过期间可以喝一些水、牛奶、饮料等。

②对要做腹部ct或者盆腔ct的人来说，检查前的一个星期不能做钡餐检查。

③在做ct前，患者最好要将之前做的检查结果一同带上，比如X光片、B超单以及以前做的ct单等。

④如果患者是孕妇或者正在给宝宝喂奶，那么要提前告知CT室医生，一般来说，这类女性最好不要做CT，怕影响宝宝发育。

⑤如果患者有对碘对比剂有不良反应情况或者有药物过敏历史，或者患者有甲亢、心功能异常、神志不清等情况，一定要告知检查医生，医生会根据患者的实际情况判断是否要中止检查。

⑥做检查的时候最好要有家人或者医务人员一起陪同。

⑦患者因为病情需要，要做增强CT的，但是注射含碘造影剂可能有一些过敏的反应，那么在注射前，患者本人或者家属要在知情书上签字，对自己负责。

⑧如果被检者是糖尿病患者，那么需要停用二甲双胍；如果患者的性腺和甲状腺比较敏感，那么在检查前最好做好防护，比如穿上铅围脖等。

CT检查后注意事项

①在做完ct之后，患者最好要听从医生建议，在检查室外留观20-30分钟。因为做这个检查需要使用造影剂，有些患者会对这个产生迟发型的变态反应，比如头晕、恶心等。如果在留观的过程中有什么不舒服的症状，最好及时告知医生进行处理。

②做完加强CT后一定要多喝水，因为在检查过程中，患者需要注射对比剂。现在很多对比剂是利用患者的肾脏进行代谢的，所以多喝水，可以把对比剂更加快速地排出体外，尽量减少对比剂对肾脏的影响，毕竟这个对人体还是有危害的。特别是一些本来就有基础肾病的患者或者一些老年患者，容易在注射对比剂之后发生肾病，所以一定要多喝水！

③检查结束后，如出现轻度不良反应，请不要惊慌，静坐观察一段时间后症状就可缓解或消失。如果身体出现严重不适，请立即告知服务台人员或医生。

当然，并不是所有人群都适合进行增强CT检查。

有以下情况的患者，不宜进行此项检查：

1.目前患有甲状腺功能亢进的患者；

2.曾有对含碘对比剂过敏病史的患者；

3.目前患有重症肌无力的患者；

4.孕妇。

有以下情况的患者，需慎行此项检查，须由临床医师确认患者是否适合或必须进行CT增强检查：

1.患者肾功能不全；

2.患有严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；

3.患有糖尿病；

4.患有癫痫或急性神经系统疾病；

5. 患有嗜铬细胞瘤；

6.患有多发性骨髓瘤；

7. 酒精中毒；

8. 患有严重的恶病质，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；

9. 患者自身免疫性疾病；

10. 患者是过敏体质；

11.1岁以下的小儿及60岁以上老人。