肺炎支原体的核酸检测方法类型和阳性报告解读

　　肺炎支原体是指依赖于飞沫传播的常见病原体，其大小介于细菌、病毒之间，属于最小的原核致病微生物，缺乏细胞壁。研究证实，肺炎支原体的潜伏时间一般为2～3周，以婴幼儿、老年人为感染群体，肺炎支原体的传播无季节性特点，所造成的肺炎在人群密集地具有较高的发病率，传播速度比较快，在家庭成员之间很容易发生相互感染。核酸检验属于病原学检查方法之一，近年来在肺炎支原体检测期间被广泛应用，那么肺炎支原体核酸检测阳性是什么意思?

　　支原体肺炎症状及致病机制

　　支原体肺炎属于肺炎支原体感染以后的具体表现形式，主要症状表现为咳嗽、发热、呼吸困难、憋喘，常常会引起心肌炎等肺外并发症，发生率为25%～39%，累及胃肠道、皮肤黏膜、血液、神经、心血管、胃肠道、肾等，有患者在感染肺炎支原体以后无任何肺部体征，仅仅以肺外并发症为首要症状。

　　分析肺炎支原体的发生机制并不明确，但是有研究资料表示和肺炎支原体黏附于呼吸道上皮组织，细胞损伤、免疫损伤以及体液免疫损伤有关，其致病机制复杂多样，及早识别诊断尤为重要。

　　核酸检测法

　　现阶段，临床所用的病毒检测方法较多，包含病毒分离培养、病毒核酸检测等，其中分离培养依然属于呼吸道病毒感染的诊断金标准，但是传统所用病毒培养方法存在一定的不足，例如检验周期长、运输及储存的过程中不容易保持病毒感染性等，在实际应用期间存在一定局限性，而呼吸道病毒病原学的核酸检测法更为方便，凸显了时效性等优势。

　　1.聚合酶联反应

　　在肺炎支原体核酸检测中聚合酶联反应属于发展较快的方法，临床实践期间所应用的实时荧光定量聚合酶联反应操作简便，具有较高的灵敏度以及特异性，无交叉反应，虽然准确率不及血清学，但是特异性比较高，其应用局限性在于此诊断方法不能区分肺炎支原体感染者和携带者。

　　2.自动基因芯片检测肺炎支原体DNA GEXP遗传分析系统

　　GEXP遗传分析系统采集标本以后可以展开呼吸道病原体分析，在肺炎支原体检验期间具有理想效果，相较于血清学诊断方法GEXP遗传分析系统具有更多优势，以可靠性、灵敏度较高为例。

　　3.生物标志物

　　在早期肺炎支原体感染、难治性肺炎支原体肺炎预测期间生物标志物具有理想的应用价值，有益于为患者提供早期治疗计划。

　　4.RNA恒温扩增实时荧光检测

　　此检测方法应用于肺炎支原体检测期间具有较高的敏感度、特异度以及准确性，在临床应用期间可以弥补单次血清肺炎支原体抗体检测不足的缺陷，能够为疾病早期诊断提供帮助。

　　肺炎支原体核酸检测阳性

　　近年来，随着检验医学的不断进步以及发展，核酸检测方法中也涌现了一系列新型核酸检测方法，例如RNA实时荧光核酸恒温扩增等，应用于病毒以及细菌检测中具有较高的特异性以及敏感性。如果肺炎支原体核酸检测结果为阳性，说明检测时所采集的样本中含有肺炎支原体病原体，还需判断病原体所处部位，如果在呼吸道、痰液中检测到肺炎支原体，核酸检测结果为阳性，说明检测部位存在肺炎支原体，但是并不代表受检群体表现为肺炎支原体感染。肺炎支原体属于条件致病菌，从检测到病原体到发生病原体感染需要一个阶段，两者并不是同一个概念。如果经过肺炎支原体抗体检测，IgM抗体阳性可说明受检者处于肺炎支原体感染早期，发展至后期时肺炎支原体抗体IgG为阳性。可见肺炎支原体核酸检测作为一种快速、敏感、特异性较强的检测手段，检查结果呈阳性能够为临床早期诊断提供数据支持，反映即时感染状况、病原体复制状况以及药物敏感状况，监测疾病发展过程。

　　在肺炎支原体感染检测中所用检验手段多样，包含快速培养法、血清学检验以及核酸检测法等，其中快速培养法容易受样本其他病原体干扰，需要较长时间;血清学检测结果和患者抗体转化、免疫功能有关，假阴性检出率较高;核酸检测技术在应用期间具有操作简便、灵敏度高等优势，能够作为肺炎支原体感染的检验方法，检测结果呈阳性时说明检验标本中含有肺炎支原体病原微生物，还需进一步诊断。