怎样预防和控制出血热

出血热是危害人类健康的重要传染病，即流行性出血热，又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的以鼠类等啮齿类动物为主要传染源，以发热、出血和肾脏损害为主要症状的自然疫源性疾病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，此病一年四季均可发病，冬、春季两季高发，多为散发，具有起病急，进展快的特点，若救治不及时常可引起死亡，坚持早发现、早期休息、早期治疗、就地治疗的“三早一就”治疗原则有利于降低病死率。

一、出血热的典型临床表现？

出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。主要临床表现为起病急，发冷，发热；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）； 面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。

二、出血热易感人群

不同年龄、性别、职业人群对本病普遍易感，发病以青壮年为主。发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。如带毒鼠类主要栖息于农田、草坪、草丛，有鼠类活动的室内场所。人感染则主要与农业活动和野外作业有关，或者去过野外老鼠有可能生存的地方游玩，在草地、田间地头上坐卧、露营等；如带毒鼠类栖息在居室内或其他建筑物内，则感染主要发生在室内环境。

三、出血热的传播途径

出血热不是新冠病毒感染、流行性感冒那样的呼吸道传染病，不会在人与人之间传播，因此不会出现大范围聚集性感染。主要传播途径是接触带病毒的鼠类排泄物，也可经呼吸 道、消化道、接触、母婴垂直、虫媒等途径传播。 传播方式主要包括以下：

1、接触传播，带病毒的老鼠咬伤皮肤或老鼠的尿、粪、唾液污染了破伤的皮肤或黏膜。

2、消化道传播，带病毒的老鼠尿、粪、唾液等分泌物污染食物，没有经过消毒处理被人食用。

3、呼吸道传播，吸入携带有汉坦病毒老鼠的尿、粪、唾液等污染的尘埃。

4、螨虫传播，寄生在带病毒的老鼠身上或洞中的螨虫叮咬健康人，可使人患病。

5、母婴传播，妊娠期间感染汉坦病毒的母亲传染给胎儿。

四、如何预防和控制出血热？

1、防鼠灭鼠：避免直接接触鼠类或者其排泄物、分泌物，可以在鼠类多的地方投放毒饵，增加防鼠设施。通常通过硬化地面，清除“三堆两垛”（粪便堆、沙土堆、杂物堆，柴草垛、砖石垛），消除鼠类隐蔽、栖息、繁殖和活动的场所；安装防鼠门、挡鼠板等，防止老鼠入室。一旦发现老鼠出没的痕迹，尤其是冬季大棚等温暖的地方，要及时采取灭鼠措施，如放置灭鼠毒饵、鼠夹、粘鼠板等。

2、注意环境及个人卫生：保证居住环境的干净，多开窗通风。勤换衣物和被褥，饭前便后要洗手。做好食品卫生、食具消毒、食物储藏等工作，不喝生水，防止鼠类排泄物，尤其是田间拾取的水果蔬菜，要认真清洗，杜绝病从口入。汉坦病毒对外界环境的抵抗力不高，不耐酸、不耐热，加热（37℃以上）或者常用的含氯消毒剂等都可以杀死病毒，进行环境和物品的消毒处理时可以采用上述方法。

3、加强个人防护：冬春发病高峰期尽量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，不在野外荒草地上坐卧、露营。住宅、办公室不要裸露摆放正在食用的食物，以免招引老鼠；在野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤；同时要避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理；特别须注意的是，大高峰期间（10月—次年1月）有高热症状应立即到正规医院就诊，切勿自行用退烧药，以免贻误病情进而加重危险。

4、接种疫苗：接种出血热疫苗是最经济、最有效的措施，建议接种对象是16-60岁的高危人群，如农村生活及从事劳动生产、家畜、家禽饲养或从事野外劳作、经常暴露在鼠类活动较为频繁场所的人群。