关于肠造口的那些事

关于肠造口的那些事

曹席静

肠造口在肠道疾病患者治疗中常见，比如：肠穿孔、 肠道肿瘤、肠梗阻等。肠造口就是人工回肠开口，在患 者的体表把正常的肠管拉出一段，然后利用造口处进行 排便。肠造口可以是临时的，也可以是长期的。虽然肠 造口会给患者的生活带来一定的不便，但是确实挽救了 许许多多患者的生命。本文为大家科普关于肠造口的那 些事。 什么时肠造口 肠造口指的出于治疗目的而将一段肠管拉出腹壁。 所做的人工回结肠开口，粪便由此排出体外，主要原因 可能是无法切除的肿瘤、肠梗阻和直肠炎症等，例如， 宫颈癌放疗之后引起的放射性直肠炎，主要是让粪便不 向下流，反而向上流，同时也可称之为转流手术。肠造 口是：结肠造口和小肠造口等两种，正常人的食物会通 过胃、小肠、结肠，之后到直肠，然后肛门排出，但是 肠管有问题的患者，不能够正常排出粪便的时候，会通 过手术把肠管拉到腹壁做造口，从而让粪便从腹壁排出 体外，有利于患者的恢复，一方面下腹部病变会得到恢复， 另一方面是患者可以恢复正常的饮食。 肠造口对人的正常生活影响是不是很大 肠造口影响患者正常生活的大小大主要看护理情 况，对患者护理得当，肠造口对患者正常生活影响不大。 肠造口是人工回结肠开口，把患者的一段肠管拉出到患 者体表的开口，用于排出粪便。另外，肠造口的患者需 要接受系统的培训，尤其是对肠造口的护理。如果患者 在实际生活中护理得好，则不会对患者的社交、工作和 活动等都的影响都不是特别大。虽然肠造口可以给患者 许多方便，但是造成的并发症也是比较多的，例如，造 口发生脱垂、穿孔和缺血性坏死等，造口周围的发生损 伤性的皮炎，以及造口旁疝等，并且患者发生率比较高， 伴随着患者造口时间的逐渐增长，发生并发症的概率也 会升高。为此，肠造口长期的患者，需要对造口处做好 日常的护理。 肠造口患者日常生活必须知道的那些事 1. 患者需要经常检查造口袋粘贴是否牢靠，尤其是外出运动、下班、下班等，并且患者睡觉前应排空造口袋， 以免在翻身和活动时避免袋内粪便外溢。另外，建议患 者携带备用袋，尤其是发现大便稀薄的时候。 2. 患者对造口周围皮肤做保护好，造口周围皮肤受 粪便的刺激会出现疼痛、溃疡和红肿等情况。患者需要 保证其干爽、清洁，如果出现溃疡，患者需要根据皮肤 实际情况选择适合的皮肤护理用品。 3. 患者洗澡的时候，需要在造口粘膜，避免水从造 口进入患者体内，必须患者洗澡时，可以利用造口袋覆 盖造口，并在洗澡后尽量更换新的造口袋。 4. 患者穿的衣物应以舒适、宽松、柔软为主，并且 腰带不能过紧，不要压迫造口处。 5. 肠造口患者不能和正常人一样控制排便过程，所 以造口患者最关心的问题是饮食问题。一部分患者认为 控制饮食可以使粪便排出量减少，从而可以降低对造口 带来的不便，但如果这样会导致产生更多的问题，比如， 患者癌症手术后过分控制饮食会使恢复变慢，营养不良 的从而影响患者伤口的愈合。患者肠造口手术对食物的 消化吸收没有影响，无需改变饮食，患者仅需要保持均 衡饮食。 6. 患者身体康复之后，可以根据自身情况参加不剧 烈的体育活动，比如自行车、保龄球、桌球和慢跑等。 但患者需要避免剧烈活动，并在正常活动时注意避免造 口受到损伤。比如，患者外出旅行，造口护理用品需要 带充足，可以随身携带方便随时更换。 7. 患者造口手术后，只要精力可以，就可以参加工 作，造口本身不会影响患者工作。但患者需要避免提举 重物，以免造口疝的发生感染。 结语 综上所述，肠造口患者在日常生活中需要注意护理， 使用的造口袋要合适，更换造口袋的啥时候把周围的皮 肤做好清洁，根据造口处的实际情况，如有异常应不能 独自处理时，需要及时就医，从而降低并发症的发生。 每位患者应该重视，也应该配合好医生，提高患者的生 活质量。

（乐山市中医医院）