最全血常规解读

血常规一般指全血细胞计数，简称CBC，其主要目的在于通过观察血液中细胞的数量变化以及体积、生物学特性和细胞内某种特定物质含量等，从而辅助医生判断病情。血常规检查项目可以按照主要细胞种类大致分为红细胞、白细胞和血小板三个板块。

红细胞

1.RBC：红细胞计数

其数值代表了红细胞的数量。一般来说男性成年后正常数值在（4.0～5.5）×10^12/L之间，女性成年后正常数值在（3.5～5.0）×10^12/L之间，该项指标常因精神因素波动、剧烈运动和劳动、抽烟等而产生对应的生理性增高，妊娠或老年人造血功能不足亦可导致生理性降低。病理因素则常见于大面积烧伤、肺气肿和红细胞增多症等导致的数值升高，贫血、大出血和白血病等导致数值降低。

2.Hb：血红蛋白

血红蛋白是血红细胞的主要成分，这种特殊蛋白承担了身体中氧气和二氧化碳交替运输的重要功能。健康的成年男性其数值会在120～160g/L之间、女性处于110～150g/L之间、新生儿则处于170～200g/L之间，老年人（>70岁）：男性94.2～122.2g/L;女性86.5～111.8g/L。血红蛋白随年龄而变化，高原居住等原因而产生生理性增加，其数值增减意义与血红细胞计数相同，血红蛋白在贫血程度的判断优于红细胞计数，便于医生分析具体病症。

血红蛋白的贫血程度也有范围，无贫血中，成年男性血红蛋白＜120g/L；成年女性血红蛋白＜110g/L（孕妇为＜100g/L）；小儿出生10天内血红蛋白＜145g/L，1个月以上血红蛋白＜90g/L，4个月以上血红蛋白＜100g/L，6个月~6岁血红蛋白＜110g/L，6~14岁血红蛋白＜120g/L；如果轻度贫血，血红蛋白为91g/L至参考值下限；中度贫血则血红蛋白在61~90g/L范围；重度贫血则血红蛋白在31~60g/L范围。

3.HCT：红细胞压积

该数值表明血红细胞体积在血液中所占百分比，其中健康成年男性介于40%～50%之间、健康成年女性介于35%～45%之间，其数值增减意义与血红细胞计数相同，但二者相比之下该项数值主要体现血液细胞平衡关系。

白细胞

1.WBC：白细胞计数

其数值代表了白细胞的数量，直观反映免疫力高低。健康成年人参考范围介于（4～10）×10^9/L之间，一般新生儿较高，正常范围可达到（15～20）×10^9/L之间，6个月～2岁的参考范围为（11～12）×10^9/L之间，儿童的参考范围为（5~12）×109/L之间,该项指标常因运动、疼痛、情绪变化、妊娠、分娩和进食等产生生理性增高，病理性升高常见于急性化脓性感染、某些病毒感染（流行性乙型脑炎）、尿毒症、白血病、急性出血和溶血等病症，病理性降低则常见于病毒感染、伤寒、肝硬化、放疗化疗或自身免疫性疾病等。

2.DC：白细胞分类计数

白细胞种类繁多，但检查一般偏重于嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞这主要的几项数值，所谓白细胞分类计数便是对上述细胞分别计算数量以及占比。

⑴EO嗜酸性粒细胞：一般数值在0.01～0.05（1%～5%）之间，数值升高一般见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血液病和恶性肿瘤等，数值降低则多见于伤寒、严重烧伤、应激状态和长期使用肾上腺皮质激素后等；

⑵NE中性粒细胞：一般数值在0.5～0.7（50%～70%）之间，发生急性感染后细胞激活吞噬病菌，数值变化与白细胞计数变化临床意义基本一致；

⑶BA嗜碱性粒细胞：一般数值在0～0.0l（0～1%）之间，数值升高一般见于过敏或炎症性疾病、嗜碱性粒细胞白血病、骨髓增生性疾病等，数值降低则多见于甲状腺功能亢进、妊娠、放疗、化疗、糖皮质激素治疗等；

⑷LY淋巴细胞：一般数值在0.20～0.40（20%～40%）之间，数值升高一般见于急性传染病、肾移植术后（如发生排异反应）、淋巴细胞白血病、白血性淋巴肉瘤、再生障碍性贫血和结核病等，另外小儿在特定时期会出现生理性升高，数值降低则多见于传染病的急性期、放射病和细胞免疫缺陷病等；

⑸MO单核细胞：一般数值在0.03～0.08（3%～8%）之间，出生后2周婴儿可呈生理性增多，数值升高一般见于亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病活动性肺结核、恶性组织细胞病、淋巴瘤、单核细胞白血病等，数值降低则一般不具有临床意义。

血小板

1.PLT：血小板计数

血小板主要功能是参与止血和凝血，出血时血小板会形成血栓堵住破口并促进凝血以及血管壁收缩达到止血的目的。其参考值一般介于（100～300）×10^9/L之间。正常人的血小板参数比较稳定，如出现数值升高则可能提示患者存在溶血后急性感染、多发性骨髓瘤、白血病等，数值降低则存在再生障碍性贫血和急性白血病等骨髓造血功能受损或原发性血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮等可能性。

2.MPV：平均血小板体积

指血液中单个血小板细胞的平均体积，即血液中所有血小板的体积平均数，正常值介于9.0-13fl之间，其数值可以辅助鉴别血小板计数降低的原因以及评估骨髓造血功能和感染的严重程度，造血功能抑制越严重，MPV越小。

3.P-LCR：大血小板比率

该项数值指的是血小板总数中体积大的血小板所占的比例，正常值介于10~50%之间，数值升高一般表示骨髓造血功能较好，但也有血小板破坏加速的可能性，数值降低则可能患有再生障碍性贫血等骨髓造血功能异常疾病。

血常规中各项具体指标对身体中多种病变有着敏锐反应，在病因不明时常以血常规检查作为重要辅助诊疗手段之一；同时血常规也是观察治疗效果、用药停药、疾病复发或痊愈的重要依据。