沉默的呼吸“杀手”——正确认识慢阻肺

一、什么是慢阻肺?

慢阻肺是慢性阻塞性肺病(COPD)为一种可防可治的常见病，以持续呼气气流受限为特点，且常常进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关，急性加重和合并症影响疾病的严重程度。

二、慢肺阻主要症状

慢阻肺的主要症状通常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

1、咳嗽：慢性咳嗽是慢阻肺比较常见的症状，咳嗽的症状出现比较缓慢，而且持续的时间比较长，主要是在早上和夜间发生阵发性咳嗽。

2、咳痰：多数是咳嗽伴随的症状，而痰液是白色粘液浆液，在早上的时候表现为剧烈镇咳，有可能会咳出较多的粘液浆状痰液。

3、呼吸困难：随着病情的发展，有可能会在过度劳累之后情况逐渐加重，因此表现为呼吸困难，还可能会造成活动后呼吸困难等症状。

三、慢阻肺引起的原因

1、环境因素首要是吸烟，吸烟是诱发慢阻肺最重要的因素，有报道曾经过，吸烟患者比不吸烟的患者发生慢阻肺的几率要高2-8倍，因此吸烟是诱发慢阻肺的首要因素;

2、环境和空气的污染也是诱发慢阻肺发作的因素，环境污染，除了外界大气的可吸入污染物的增多之外，还有室内空气污染，比如燃烧生物燃料导致室内的空气污染而诱发慢阻肺的发作;

3、过敏物质比如支气管哮喘的患者，长期接触过敏原，诱发哮喘反复发作，时间长后会导致气道结构发生改变，形成慢阻肺;

4、患者自身的因素，比如患者免疫功能下降或者遗传的因素，遗传性抗胰蛋白酶缺乏患者也会出现肺气肿、肺大泡，导致慢阻肺的形成;

5、地区环境不同，比如寒冷季节会降低呼吸道的敏感性，诱发慢阻肺;

6、年龄因素，由于老年人免疫功能下降，气道的清除功能也会下降，从而加重慢阻肺发作;

7、职业性粉尘和有害物质也会诱发慢阻肺的发作;

8、慢性感染，比如慢性支气管炎反复发作是导致慢阻肺最重要的原因。

四、慢阻肺会造成多大的危害

1、影响生活质量：慢阻肺导致进行性呼吸困难，活动耐受力下降，影响患者生活质量，甚至基本生活仍需依靠氧气维持。

2、呼吸衰竭：肺功能进行性下降，最终导致呼吸衰竭，表现为缺氧、二氧化碳的潴留，甚至危及生命。

3、肺源性心脏病：慢阻肺逐渐进展可引起肺源性心脏病，出现心力衰竭、呼吸衰竭，甚至危及生命。

五、做好慢阻肺的自我管理

慢阻肺患者保持健康饮食，改善呼吸能力，慢阻肺患者学会自我管理：

1.保持健康饮食，改善呼吸能力!慢阻肺患者平时应少食多餐，给予优质蛋白，如蛋类、瘦肉、豆类、乳制品等;

2.尽量采取低碳水化合物饮食，少摄入糖类;

3.另外要补充适量的维生素 A/B/C/E和所需微量元素;

4.避免辛辣、油腻及膨化食物;

5.限制钠盐，防止水钠潴留，加重肺水肿。

六、如何预防慢阻肺急性加重?

1、不吸烟，重防护。主动吸烟、二手烟都会提高慢阻肺患者急性发病的风险。所以，慢阻肺患者必须戒烟，更不要在慢阻肺患者身旁吸烟。另外，长期接触粉尘、油烟、污染空气的人以及体质较弱的人群，应注意预防，勤洗手，戴口罩。

2、遵医嘱，慎停药。慢阻肺是一个慢性疾病，就像高血压和糖尿病，绝对不能三天打鱼两天晒网，更不能见好就收。擅自停药和减药，对肺脏危害巨大，治疗慢阻肺药物副作用和它的好处相比，实在是微乎其微，一定要明白利害。

3、打疫苗，强免疫。慢阻肺患者最怕感冒，所以，每年一定要定期接种流感疫苗，每五年接种肺炎疫苗。

4、勤锻炼，促康复。康复方法很多，包括全身锻炼和呼吸肌锻炼。全身锻炼包括散步、做呼吸操、打太极或八段锦等。

七、慢阻肺患者可行哪些肺功能锻炼?

呼吸训练可以帮助患者提高呼吸肌力和运动耐力，有效改善肺通气质量和呼吸困难症状，提升患者的生活质量，减少住院次数。

总之，应对慢阻肺我们需要做到正确认识疾病、遵循医嘱长期规范治疗及定期复诊。