妇科肿瘤患者放疗后怎样进行阴道冲洗？

放射治疗是妇科恶性肿瘤经典的治疗方法。宫颈、子宫内膜、阴道及外阴等部位的恶性肿瘤，都可以应用放射治疗。放射治疗期间医生会常规交代患者进行阴道冲洗，针对阴道冲洗我们常常会有以下疑问，我就来为大家一一解答。

1、什么是阴道冲洗？

阴道冲洗是借助阴道冲洗器或辅助装置，将洗液（碘伏配制液、清水或专用洗液）直接注入到阴道内，冲洗阴道内及穹隆部的分泌物、脱落残留的坏死组织，并将其清除出体外的过程。

2、为什么放疗患者需要进行阴道冲洗？  

患者在放疗期间，阴道内会伴随肿瘤细胞及坏死组织的脱落，阴道冲洗可以及时清理掉脱落的肿瘤细胞及坏死组织，防止感染，促进愈合。放疗会导致阴道狭窄，引流不畅，从而引起宫腔积液或积脓，阴道冲洗可以通过清洁阴道、扩张宫颈管，清除纤维化组织。手术切除子宫后的患者也应该行阴道冲洗，放疗可导致溃疡性阴道炎，如不阴道冲洗及扩张可能导致阴道粘连，严重者可能出现阴道闭锁，造成患者治疗后复查困难，复发后诊疗苦难。阴道冲洗可以提高放射线对肿瘤组织的敏感性及放疗的效果。

3、放疗患者什么时候开始阴道冲洗，冲洗多久？

妇科肿瘤患者行放射治疗（盆腔外照射放疗及后装腔内放疗），因为放射线的持续作用，即使在放疗结束后也需要行阴道冲洗，所以患者从放疗起至放疗后半年都需要每日进行阴道冲洗，半年后可调整为每周2-3次，至少坚持两年，才能有效预防放射性阴道炎导致的阴道粘连的发生。 冲洗液用什么？ 在医院住院期间，医生会根据患者情况（是否合并感染等）选择适当的冲洗液。患者居家进行阴道冲洗时，不要使用香皂、沐浴露或其他化学物质来进行阴道冲洗，因为它们可能导致刺激和不适，无特殊情况，只需使用开水凉温后进行冲洗，温度在38-42℃之间，人体感觉舒适即可，温度过高会加重组织损伤，过低对皮肤刺激，增加不适感。

5、阴道冲洗方法？

患者居家时需自行配备冲洗器，冲洗时，首先用温开水清洗外阴后用一次性冲洗器盛满冲洗液，采用蹲式将冲洗头轻轻插入阴道，插入深度为阴道顶端后退2cm，挤压冲洗器，冲洗时由里向外边冲边退，冲洗液体800-1000ml，冲洗干净后用毛巾擦干外阴。进行阴道冲洗时，动作需缓慢轻柔，切忌动作粗暴以免导致机械性、人为的阴道黏膜损伤。同时，冲洗液挤压的压力非常关键，需保证在冲洗完全的基础上不损伤阴道黏膜，切忌压力过大、过小导致阴道黏膜损伤或冲洗不干净。

6、冲洗器的选择？

目前国内阴道冲洗器和冲洗液较多，有医用，有个人保健用，品种繁多，良莠不齐，不恰当的选择反而可能导致损失。考虑到治疗的安全性和冲洗的简便性，建议选择具有独立包装、冲洗头表面光滑呈柱状，后接冲洗袋可持续冲洗的多喷头阴道冲洗器，此类冲洗头具有多个出水口，便于阴道穹隆多面冲洗，且后续连接冲洗袋，方便进行持续冲洗，冲洗液借重力作用自然流出，压力适中，不易进入宫腔造成逆行感染。

7、哪些情况下不能阴道冲洗？

宫颈癌伴有活动性出血患者，为防止大出血，应禁止行阴道冲洗。

阴道冲洗是一种帮助妇科肿瘤患者缓解放射疗法引发的阴道炎症的有效 方法。通过保持阴道的清洁、减轻疼痛和炎症，以及预防感染，患者可以提高生活质量并维护身体健康。然而，冲洗之前应咨询医生，遵循正确的步骤和注意事项，以确保安全和有效。最终，患者应与医疗专业人员合作，定期到医院随访检查了解阴道内情况，避免冲洗不到位引起阴道粘连，并制定适合自己状况的阴道冲洗计划，以确保最佳的康复效果。

窗体顶端