胎膜早破的护理该怎么做
2026-03-30 10:00:12
一、什么是胎膜早破？
胎膜早破一般是指孕妇接近临产期时，胎膜发生自然破裂。通常如果孕龄未满37孕周的胎膜早破，又称未足月胎膜早破或早产胎膜早破。作为围生期最常见的妊娠并发症，胎膜早破主要表现为孕妇持续或者间断出现阴道流液。流液量时多时少。很多时候，并无明显的腹痛、子宫收缩等多种临产症状。在临床上，一旦确认胎膜早破，需要及早进行治疗，尽可能防止多种并发症，损害孕妇与胎儿健康。
二、导致胎膜早破的原因是什么？
导致胎膜早破的原因是多方面的。比如外部创伤、孕妇宫颈内口松弛，支原体感染、胎膜发育不良、生殖道病原微生物上行性感染，羊膜腔压力增高或者孕妇摄入铜、锌等微量元素不足等，都会加大孕妇发生胎膜早破的风险。
三、胎膜早破有哪些危害？
胎膜早破对孕妇与胎儿具有多方面的严重危害，孕妇与家属都需要多加重视。
1.对于母体的危害。它不但会引起孕妇宫内感染，还可能造成胎盘早剥，增大孕妇的早产率。而且随着胎膜早破后，羊水的流失，还会导致脐带受压，宫缩不规律，宫内胎儿窘迫，在需要终止妊娠时，不易引产，孕妇剖宫产风险加大，宫内感染和产褥感染多发。
2.对围生儿的影响。目前30%~40%的早产都是受胎膜早破影响发生的。且早产生儿十分容易患上新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎以及新生儿颅内出血等多种严重并发症，明显增大了围生儿的病死率。
四、发生胎膜早破后，如何正确护理？
（一）足月胎膜早破护理
因为随着破膜时间的增加，孕妇的感染风险也会增大。所以足月胎膜早破孕妇，需要适量使用抗生素，同时及早终止妊娠。而没有剖宫产指征的足月孕妇，需要积极行引产术。
（二）未足月胎膜早破护理
1.保持正确的体位。孕妇如果在家中发生胎膜早破，需要立即平卧，卧床休息，并尽可能减慢羊水的流出速度。同时呼叫120，送往正规医院住院治疗。尤其是那些胎头还没有固定好的孕妇，更应该在120到来前绝对卧床静养，同时适当将床尾上抬，避免脐带脱垂。在医院，如果发生脐带脱垂，需要立即吸氧，抬高臀部，同时上推胎头，尽可能将脐带推送至孕妇宫腔。如果孕妇出现宫缩现象，必要时可通过宫缩抑制加以控制。并安排急诊，及时行剖宫产手术。
2.预防感染。在胎膜早破后，孕妇与胎儿的感染风险将急剧增加。因此此预防感染至关重要。
3.关注与监测好病情变化。在胎膜早破后，应该立即听胎心，及早进行胎心监护。一般最好每日3次测量体温，及时观察胎心变化、宫缩变化、羊水颜色变化、性状改变、定期检查血常规、C反应蛋白等，确定是否出现了绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥或者胎儿宫内窘迫等不良并发症。如果发现以上不良并发症，需要立即实施引产或进行剖宫产，及早终止妊娠。
4.加强个人卫生护理。胎膜早破后，孕妇需要及时进行会阴冲洗，保持外阴清洁。最好每日2次认真擦洗会阴部位，并注意会阴消毒。利用碘伏在孕妇的小阴唇，大阴唇部位杀菌，而后缓慢消毒到孕妇的会阴体以及肛门位置。同时拒绝不必要的阴道检查或者肛诊，防止检查过程细菌侵入，引起逆行感染与宫内感染。此外，还需要勤换护垫、卫生垫等，避免卫生条件不达标，造成逆行感染，继发宫内感染。
5.做好心理护理。胎膜早破的发生比较突然，难免使孕妇及家属一时惊慌失措。再加上对孕妇与胎儿健康的担心，他们会更加忧虑。此时，医生与护士需要主动为家属与孕妇普及胎膜早破识别与护理注意事项。帮助他们减轻忧虑，树立孕妇与家属的医治信心，促使他们积极主动配合治疗。
总之，胎膜早破是围生期的一种常见并发疾病，它具有多方面的危害。在日常生活中，孕妇与家属应该多了解一些胎膜早破的护理知识，这样一旦出现胎膜早破后，也不会惊慌失措。可以在科学护理孕妇的同时，及时联系120住院救治。