慢性心力衰竭的中西医结合治疗

慢性心力衰竭是临床中常见的一种心脏疾病，患者的心功能明显下降，患者表现为乏力、心悸、胸闷、气短等，会引发血液循环异常、脏器供血不足、肾损伤、肺淤血等一系列并发症，严重危害患者生命健康。

临床西医认为，慢性心力衰竭发生的主要原因包括患者的心脏结构发生异常、心脏功能性受到损害，导致心室射血能力严重不足。慢性心力衰竭患者通常表现为呼吸急促、四肢乏力、心悸气短等症状，且伴有水肿、心室扩大、肝脏扩大。临床中医认为，慢性心力衰竭的主要原因是患者脏器衰弱、水饮凌心、阴虚阳亢情志失调、瘀血内阻，造成心脏受损、真气衰竭。

1慢性心力衰竭体征情况

慢性心力衰竭的患者，其肺部会发生湿罗音，心脏存在扩大现象，同时伴有软组织水肿。部分患者会发生胸腔积液现象，同时伴有颈动脉剧烈搏动、颈静脉回流症阳性。患者右心室明显扩大，三尖瓣区伴有反流性杂音。慢性心力衰竭急性发作期，患者血压瞬间升高，随后瞬间下降，患者发生休克的风险上升。

2慢性心力衰竭诊断

2.1西医诊断

临床西医通过观察患者体征是否符合慢性心力衰竭诊断标准，进一步判断患者是否发生慢性心力衰竭。

2.2中医诊断

通过观察患者状态对患者的身体状况进行分析，患者气血亏虚、阴阳失衡，且伴有脉搏衰弱，可初步诊断为慢性心力衰竭。患者存在暴喘、无法平卧等现象。患者伴有支气管哮喘、肺水肿、肺部哮鸣音，此时应当结合其他症状与哮喘区分开。

3中西医结合治疗方法

在慢性心力衰竭治疗中应用中西医结合疗法，可以同时发挥中医、西医等优势，进一步提升治疗效果。

3.1中医疗法

（1）中医内治

中医对慢性心力衰竭患者的发病原因进行分类，在此基础上采取针对性的内治方法。

①气阴两虚型。气阴两虚型慢性心力衰竭患者，临床表现为四肢乏力、心悸气短、口干舌燥、五心烦热、心烦不寐等症状。中医认为此类慢性心力衰竭患者应当以补血益气、养心安神为主，人参、黄芪、五味子、茯苓等能够有效调理患者病症。

②阳虚水泛证。阳虚水泛证慢性心力衰竭患者，临床表现为气短喘促、坐卧不安、四肢乏力、腰膝酸软、精神萎靡、面色苍白、舌苔泛白等症状。中医认为此类慢性心力衰竭患者应当以温阳利水为主，患者服用干姜、芍药、白术、桂枝等药物，可以达到理想的治疗效果。

③痰瘀型。痰瘀型慢性心力衰竭患者，临床表现为无法平卧、心悸烦躁、胸闷脘痞、张口抬肩恶风症状。中医认为此类慢性心力衰竭患者可以接受温化痰饮治疗，达到泻肺逐水的效果，有效改善病症。

④气虚血瘀型。气虚血瘀型慢性心力衰竭患者，临床表现为心悸怔忡、咳喘、疲惫乏力、胸闷气短等症状。中医认为此类患者应当以活血化瘀为主，服用适量的白术、茯苓、五味子、人参等可以达到理想的治疗效果。

（2）中医外治

①针刺。取膻中穴、足三里穴、神门穴、心俞穴、厥阴穴作为主穴，结合患者其他病症灵活选取配穴，达到益气活血、疏通经络等效果。

②按摩。通过按摩使患者肌肉得到放松、血液循环得到改善，达到缓解慢性心力衰竭的效果。需要注意的是，按摩力度需要以患者适宜为准，当患者身体产生轻微的酸胀感表示按摩奏效。需要注意的是，并不能将按摩作为主治方式，仅能作为一种辅助手段。

③耳穴压豆。通过耳穴压豆的方式刺激外耳廓穴位，可以达到缓解慢性心力衰竭的效果。

④中药足浴。患者进行中药足浴。可以有效促进足底血液循环、加速尿液排出。可以有效缓解慢性心力衰竭症状。患者在接受中药足浴时，应当合理控制时间无水温，避免造成皮肤破损引发皮肤感染。

3.2西医治疗慢性心力衰竭

静脉注射西地兰，强化心肌收缩能力，配合利尿剂减轻心脏负担，指导患者服用硝酸甘油、硝普钠等血管扩张药物，提升患者血液循环水平。医生需要结合患者的实际情况制定用药方案，防止用药不当加重患者病情。