麻醉手术前后的那些事：从术前准备到术后恢复，一次讲清楚
2026-03-30 10:00:09
1.麻醉手术前需要注意的内容
在麻醉手术之前需要对患者的病情有所了解与掌握，对患者实施诊视，主要是对患者的既往病史、手术史、用药史进行了解，并对其心、肺、肝、肾等功能进行检查，根据检查结果对其主要脏器功能进行了解，并恰当的评估患者耐受麻醉和手术的能力。另外，患者应做好体格和精神方面的准备工作，由于麻醉和手术都会对患者的身心产生一定干扰，所以为了有效保证麻醉手术安全，减少麻醉并发症发生风险，应做好麻醉前准备工作，使患者以良好的适应状态接受麻醉和手术治疗。为了使患者保持稳定情绪，对其实施术前访视，将麻醉方案和安全措施进行简单的介绍，提高其信任度，改善其配合度。麻醉手术前（除了局部浸润麻醉）患者需要禁饮禁食。另外，应对患者全身性紊乱、水电解质酸碱平衡紊乱以及凝血异常等进行及时纠正。以患者的年龄、手术病种和手术对麻醉的特殊需求等为患者选择相应的麻醉方式。准备好麻醉所需的药物与设备，做好相关检查项目。在麻醉前需给予患者一定的镇静类药物，但是需要注意的是，如果患者年老、体弱且存在甲减等情况，一般情况较差，应适当减少镇静、催眠、镇痛类药物的使用剂量；如果患者为临产妇或存在颅内高压、呼吸功能不全等情况，避免使用阿片类的镇痛类药物；如果患者合并甲亢或者异常紧张、身体强壮且年龄较小，可以适当增加镇静、催眠、镇痛类药物的使用剂量；如果患者存在高热、甲亢或者心动过速等情况，抗胆碱能类的药物尽量不选择或者减少使用剂量，必要的情况下选择东莨胆碱。除此之外，在患者进入手术室之后，应对患者的相关信息进行仔细核对，并检查胃管和尿管的通畅情况，是否取出义齿等。
2.麻醉手术后需要注意的内容
（1）禁饮禁食。一般而言，麻醉前需要禁止病人进食和饮水。这是出于许多重要原因的考虑。首先，进食会增加胃肠道的活动，导致胃内容物的增加。这可能会在手术过程中引起呕吐，增加误吸的风险。其次，进食还可能导致胃酸分泌增加，增加胃内的酸度，从而增加术后胃肠道并发症的风险。饮水方面，也需要禁止病人饮水。这是因为饮水会导致胃排空速度加快，从而增加误吸的风险。
（2）监测生命体征。在麻醉手术后，监测生命体征能够提供关键的信息，如心率、呼吸频率、血压等。首先，心率的监测能够反映患者的心脏功能，判断心脏是否正常工作，是否有心律失常等问题。其次，呼吸频率监测能够评估患者的呼吸道通畅情况，及时发现呼吸困难等并采取相应的措施。最后，血压的监测可以了解患者的循环情况，及时发现血压升高或降低的情况，进行干预。通常情况下，对于接受麻醉手术治疗的患者，在术后3-5天内患者体温都会超过38℃，其是一种正常的现象。
（3）适量活动。对于接受麻醉手术治疗的患者，术后应根据自身的实际情况在医师的指导下开展适量的活动，适量的术后活动有助于患者快速康复和恢复身体功能。适量的术后活动可以促进血液循环，增强肌肉力量，预防术后并发症的发生。另外，适当的活动还能够有效减少患者术后发生并发症的风险，为伤口尽快愈合提供有利条件。
（4）切口护理。术后切口的护理可以有效地预防感染和促进伤口愈合，对于患者的康复非常关键。在对切口进行处理之前，医生需要洗手并戴上消毒手套，确保整个护理过程无菌。然后用生理盐水或药物洗净切口，将残留的血液、分泌物或疤痕组织清除干净，保持切口的干燥和清洁。
（5）体位。大多数接受麻醉手术治疗的患者，在术后都会送至病房，但是如果患者接受的是全身麻醉手术治疗，需要在其意识未得到完全清醒阶段采取平卧体位，为了避免患者呼吸道内进入呕吐物等发生呼吸道感染，护理人员需确保患者头向一侧偏，如果患者接受腰麻或者硬膜外麻醉，在术后的6-12小时需保持平卧体位，防止出现相关并发症。
（6）拆线时间的选择。对于接受麻醉手术治疗的患者，术后切口的拆线时间选择也至关重要。通常情况下，需根据患者切口所在部位决定术后拆线时间，需要注意的是，如果患者年老体弱或合并贫血等并发症，应适当术后拆线时间适当延长。
总体上来讲，对于接受麻醉手术治疗的患者术前术后需要注意的内容有很多，无论是医护人员还是患者自身应加以注意，旨在患者顺利完成手术治疗，术后尽快恢复。