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宝宝便秘怎么办

2026-01-25 10:30:07

什么是便秘

小儿便秘指排便次数减少(每周<3次),粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难。

便秘原因

单纯性便秘多因结肠吸收水分增多引起,常见病因有:饮食不足、食物成分不当、肠道功能失常、交感神经功能失常、服用某些药物、体格与生理的异常、精神刺激等有关。如有家族史可能和遗传有关。

便秘的危害

1.肛裂:长期便秘导致肛裂,造成疼痛,恶性循环,患儿不愿意排便。2.直肠脱垂:直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。3.肠绞痛:婴儿肠绞痛的特点为间歇性的哭闹。有时能够持续哭闹个1-2小时。4.营养不良:营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。

得了便秘怎么办

治疗单纯性便秘的根本应放在改善饮食内容,多补充水分和含纤维素多的食物(如谷物、蔬菜等),同时养成排便习惯,药物治疗只在必要时临时使用。

1.人乳喂养婴儿的饮食矫正:人乳喂养婴儿较少发生便秘,如果发生,除喂人乳外,加用润肠辅食,如加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子挤汁,市售瓶装橘汁开瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时,可加1~2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每天60~90ml,也有帮助。2.人工喂养婴儿的饮食矫正:人工喂养儿较易便秘。如果发生,可将牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、橘汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁)以刺激肠蠕动。较大婴儿可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食,再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1~2周岁,如已加了各种辅食,每天牛奶量500ml即够,可多吃粗粮食品,如红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘,要注意补充营养,逐渐增加入量,营养情况好转后,腹肌、肠肌增长、张力增加,排便自然逐渐通畅。3.训练习惯:小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般3个月以上婴儿可开始训练,乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便,或坐盆或坐排便小椅,连续按时执行0.5~1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘,除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外,亦应使其按时上厕所,养成良好的排便习惯。

治疗

1.西医一般治疗,开塞露灌肠、益生菌调整肠道菌群等治疗。2.中医治疗便秘有优势,以润肠、通便为基本原则,但宜针对病因同用消积、增液润燥、理肺、健脾、疏肝、益肾等治本之法。药治、食治并举,通下法只可暂用,不可攻伐过度,以免损伤正气。

辨证论治:

(1)食积便秘:

主证:大便秘结,脘腹胀满,不思乳食,或恶心呕吐,手足心热,小便短黄,苔黄腻,脉滑数有力。

治则:消积导滞、清热化湿。方剂:导滞丸加减。

(2)燥热便秘:

主证:大便干结,排出困难,甚至秘结不通,面红身热,口干口臭,腹胀或痛,小便短赤,或口舌生疮,舌质红,苔黄燥,脉滑数。

治则:清热、润肠、通便。方剂:麻子仁丸加减。

(3)气滞便秘:

主证:大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胁腹闷胀痛,舌质红,苔薄白,脉弦。

治则:疏肝理气、导滞通便。方剂:六磨汤加减。

(4)气虚便秘:见于重病后。

主证:虽有便意,大便不干硬,但挣扎乏力。难于排出,挣则汗出气短,便后疲乏,面色苍白,神疲懒言,舌淡,苔薄,脉弱。

治则:健脾益气,润肠通便。方剂:黄芪汤加减。

(5)血虚便秘:

主证:大便干结,挣扎难下,面白无华,唇甲色淡,头晕心悸,舌淡,苔薄白,脉细弱。

治则:养血、润肠、通便。方剂:润肠丸加减。

小儿推拿

(1)实秘,大便干结,排出困难,烦热口臭,纳食减少,腹部胀满,面赤身热,口干唇燥,小便黄少,苔多厚腻或黄燥,指纹色紫。

治则:增液行舟

手法:退六腑,清大肠,顺摩腹,清脾经,推下七节骨,揉长强。

(2)虚秘,排便时间间隔长,便秘不畅,或大便并不硬,但努责乏力难下,面唇晄白,指爪无华,形瘦气怯,腹中冷痛,喜热恶寒,四肢不温,小便清长,舌淡苔薄白,指纹淡。

治则:鼓风扬帆。

手法:补脾经,推三关,捏脊,按揉足三里