走进妇产——习惯性流产怎么治疗

孕育宝宝是许多女性都很开心的事，但有些女 性却不能使宝宝安全的出生，习惯性流产就是威胁 宝宝生命安全的一大因素。习惯性流产是指有三次 或三次以上妊娠不满 28 周的胎儿丢失现象，习惯性 流产发生率在 15% ～ 25% 左右，而超 80% 的流产都 发生在孕 12 周前，习惯性流产次数越多，再妊娠时 发生流产的风险越高，若是发生三次及以上连续自 然流产，那么再妊娠流产几率高达 40% 之多，要注 意，高龄与肥胖也是诱发自然流产的重要危险因素。 下面我们一起走进妇产，了解习惯性流产的治疗。

一、为什么会发生习惯性流产

造成习惯性流产的原因有很多，如免疫功能异 常、内分泌、感染、遗传以及孕妇有全身性疾病等， 习惯性流产不属于一种独立的疾病，所以没有专门 针对性的治疗药物，需要依靠先进的技术进行治疗。

1. 遗传：夫妻二人中有一人染色体结构异常， 如发生嵌合体、染色体缺失或易位等，可增加习惯 性流产的发生；胚胎染色体发生异常，占习惯性流 产很高几率。

2. 内分泌异常：女性化多囊卵巢综合征可增加 流产的发生，具体机制尚不明确，有学者发现，这 与女性胰岛素抵抗和高胰岛素血症有很大关系。此 外，也有学者认为，高催乳素血症也会增加流产的 发生，影响卵母细胞发育，可造成黄体功能不全， 进而发生流产，女性患糖尿病没有得到良好控制或 者患有甲状腺疾病等，也会增加流产的发生。

3. 免疫功能异常：有超 50% 的习惯性流产都是 因免疫功能异常而发生的。自身免疫型，如抗核抗 体、抗精子抗体与抗 DNA 抗体等；同种免疫型，多 称为原因不明的习惯性流产，如巨噬细胞功能异常、 封闭抗体缺乏以及补体系统异常等。

4. 感染：感染严重引起了病毒血症或菌血症等， 可增加流产几率，生殖道各种感染、弓形虫感染、 巨细胞病毒以及风疹病毒等，都与流产有着很大关 系。

二、如何治疗

1. 染色体异常治疗：经过检查发现夫妻二人存 在染色体易位情况，应先进行遗传咨询，分析再次 妊娠染色体易位发生率，临床该如何选择；若是同 源染色体罗氏易位通常无法正常生产，建议做好避 孕措施，避免反复流产损伤身体健康，或者产下畸 形儿，也可借助辅助生殖方法解决；常染色体易位 或非同源染色体易位，也可分娩出正常的染色体核 型的宝宝，孕期遵医嘱做好产前检查。若发现胎儿 严重染色体异常，及时终止妊娠。

2. 内分泌异常治疗：甲亢建议病情得到稳定后 再受孕，轻度甲亢患者孕期遵医嘱正确使用丙基硫 氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗，药物安全，不会增加 畸形的发生；确诊因甲减发生的习惯性流产女性， 都要采取甲状腺激素治疗，甲状腺功能恢复正常后 再观察 3 ～ 6 个月，考虑妊娠，孕期也要服用甲状 腺激素治疗。

3. 感染的治疗：女性生殖道感染可造成孕晚期 流产或早产的发生，有生殖道感染史女性孕前做好 检查，如分泌物细菌性引导并与支原体和衣原体的 筛查等；曾因生殖道感染发生流产的女性，再次妊 娠前应对不同病原体采取针对性治疗，感染得到良 好控制后再受孕，切记妊娠早期里尽量不要全身使 用抗生素。

三、需要注意哪些事项

1. 定期产检：孕期里遵医嘱做好每次产检，确 保可尽早发现胎儿生长发育问题，及时做出合理的 处理。

2. 卫生清洁：孕妇一定做好个人卫生，勤洗澡， 但洗澡时注意保暖，避免着凉，孕妇不可盆浴，避 免游泳；每天换内衣内裤，用热水烫洗内裤，晾晒干； 每天用流动的温水冲洗外阴，可降低细菌感染几率。

3. 保持规律的生活：孕妇早睡早睡，保证 8 小 时睡眠，中午建议午睡 30 ～ 60 分钟；适量运动， 规律作息，才可提高精力与体力面对孕期的事。

4. 保持良好的心情：孕期孕妇心情太过激动、 悲伤或是焦躁等，也会增加流产的发生，因此孕期 应保持好的心态，稳定的情绪，避免大喜大悲等， 才可保证胎儿良好发育。