手术中出现低温是个什么情况?又有哪些措施来预防呢?
2025-12-23 11:00:04
手术中的低温情况是指在手术过程中，患者的体温下降 到低于正常范围的情况。这种情况在医学上被称为手术性 低体温。手术性低体温的发生受到多种因素的影响。其中 包括以下几点：
①麻醉药物的影响：麻醉药物可以抑制人体的体温调节 中枢，导致体温下降。特别是全身麻醉时，麻醉药物会降低 人体的新陈代谢率，减少体内产热量，从而导致体温下降。
②手术环境的影响：手术室通常保持较低的温度，以确 保手术过程中的洁净度和细菌控制。这种较低的环境温度 可能导致手术者和患者的体温下降。
③手术过程中的体表散热：手术过程中，患者可能需要 暴露大部分皮肤表面，以便手术操作。这样会导致体表散热 增加，从而使体温下降。
④液体输注的影响：手术中常常需要输注液体，如冷却 液体或输血。这些液体的温度较低，输注后会导致体温下 降。
低温情况对手术的影响有哪些？
①代谢率下降：低温会导致患者的新陈代谢率下降，身 体的能量消耗减少。这可能会延缓麻醉药物的代谢和排泄， 增加麻醉药物在体内的浓度，从而增加术后恢复的时间和药 物的副作用。
②凝血功能受损：低温会影响血液的凝血功能，增加手 术出血的风险。凝血因子的活性降低，血小板功能受抑制， 可能导致手术中和术后出血的问题。
③免疫功能下降：低温会抑制患者的免疫系统功能，降 低机体对感染的抵抗能力。这可能增加手术后感染的风险， 并延长康复时间。
④心率和血压下降：低体温会导致心率和血压下降，这 可能会影响患者的血液循环和氧气供应。心脏和其他器官 可能会受到不足的血液供应，增加术中心脏负担和术后并发 症的风险。
⑤术后寒颤和不适感：低温会引起患者寒颤、不适感和 不适应手术室环境的情况。这可能干扰手术的进行，增加患 者的焦虑和不适。
如何预防手术中出现低温情况？
①术前评估：在手术前对患者的体温进行评估，了解其可能存在的体温调节问题，例如年龄、体重、疾病状态等，并 据此制定个性化的预防方案。婴儿和老年人的体温调节能 力可能相对较差，容易出现低温情况；体重过低或过高的患 者可能更容易出现体温调节问题；甲状腺功能减退、糖尿病、 神经系统疾病等患者体温调节能力较弱；长时间手术和开腔 手术可能导致患者体温下降的风险增加。
②术前保暖：在手术前采取保暖措施可以帮助提高患者 的核心体温，减少手术中低温的风险。以下是一些常见的术 前保暖措施：①加热毯：可放置在手术床上或患者身体周围， 将热量传递给患者。②温热的液体静脉输注：术前输注温盐 水或温生理盐水等液体，可以通过血液循环将热量传递到患 者的核心部位，提高体温。③预热手术室：术前提前将手术 室温度调整到适宜的范围，通常是20-24摄氏度，以帮助患 者保持体温，减少低温的风险。
③环境保温：手术室应保持适宜的温度，尽量避免冷风 直接吹到患者身上。在手术期间，可以使用加热空气循环器 或加热器具来保持手术室的温暖。
④监测体温：实时监测患者的核心体温，可以通过体温 探头或耳温计等设备进行监测。如发现体温下降，及时采取 措施进行调整，避免继续降温。
⑤合理管理麻醉药物：麻醉药物的选择和管理也可以影 响患者的体温调节。麻醉医生应根据患者的个体特点和手 术情况，采用合适的麻醉药物和剂量，以减少对体温调节的 不良影响。