了解心电知识，守护您的心脏

自1887年第一例心电图的问世至今已有百余年历史，经过几代人的不懈努力，心电导联系统逐渐完善，心电事业也不断壮大。时至今日，心电图检查已成为临床四大检查项目之一。但在长期的工作中发现很多人并不了解心电图，甚至有人认为检查心电图没有什么用处，下面我就带大家走进心电小课堂，和大家普及一下关于心电的基本常识。

心电图和心脏的关系

“咚嗒，咚嗒…”，没错，这就是我们心脏跳动的音符。我们的心脏每天跳动的频率10万次左右，通过收缩和舒张将血液输送至全身。而心脏在机械收缩之前，心肌细胞首先产生电激动，经组织传至体表，产生不同的电变化，这些电变化用心电图机记录下来，就是心电图。简而言之就是：“先有心肌细胞电的活动，才有心脏的机械收缩”。而心电图就是描记、并记录心脏的电位变化的。

心电图的临床价值有哪些

1.发现并诊断心律失常：正常情况下，心脏的起搏点位于窦房结，窦性心律属于正常节律。窦性起搏点以外的其他节律都属于心律失常的范畴。引起心律失常的原因很多，如窦房结及其周围组织病变，心肌缺血、心肌病变、电解质紊乱等。心律失常按发生时心率的快慢分为快速型和缓慢型心律失常两大类。快速型心律失常多见于房早、室早、房性心动过速、室性心动过速等；缓慢型心律失常多见于窦性停搏、窦房阻滞、房室阻滞等。

2.用于冠心病的筛查、诊断及治疗：随着人民生活水平的逐渐提高，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，并趋于年轻化。心电图以其无创、快捷、价廉等优势已作为冠心病筛查的首选项目。对于急性心肌缺血、心肌梗死更有明确的诊断意义。

3.协助判断有无电解质紊乱及某些药物作用的影响：洋地黄类药物在心衰、快速性房颤等疾病的治疗中起着重要的作用，但洋地黄类药物兼具有“天使”与“魔鬼”的双重身份，治疗窗较窄，特别是伴有低钾血症的患者，更是容易引起中毒的情况。心电图通过ST—T的特异性改变、突然出现的心率的减慢、室性早搏二联律等心电图变化，给临床提供及时的反馈。

4.对心脏结构的改变有辅助参考意义：如房间隔缺损、室间隔的缺损、心尖肥厚型心肌病等疾病有辅助诊断价值。

5.用于判断人工心脏起搏器的状况：在起搏器的安装、起搏功能及感知功能的判断，后期电池的耗损评估中有着重要的价值。

6.在心肌炎、心包炎、肺栓塞等疾病的诊断中也有一定的作用。

什么情况下应该去做心电图

1.心前区不适，如出现胸闷、胸痛伴有大汗等症状，要及时到医院做心电图检查，排除有无急性心肌缺血、急性心肌梗死。

2.特别强调急性心肌缺血、梗死部位不同，表现出来的症状也不相同：在工作中见过好几例患者，都表现为上腹部疼痛不适，在家或者小诊所按胃病吃药，症状不缓解或加重后来医院就诊，发现是心肌梗死。还有一部分患者表现为下颌、颈背部放射性疼痛，易误诊为牙痛或关节痛。当出现这些症状时一定不能大意，要及时就医，先排除心脏问题，保证生命安全。

3.突然出现的心慌，正常人的心脏按其节律规律性的跳动，当心脏的这种节律被突然打乱时就会感到不适，如出现心脏的落空感或者是感觉心脏快要跳到喉咙里，这时要及时做心电图检查，排除快速性心律失常。

4.头晕、黑蒙、短暂晕厥，当出现上述症状时心电图检查也必不可少，需排除房室传导阻滞、心脏停搏等缓慢性心律失常。

5.健康体检：用于排查平时不易发现的心脏疾病。