如何防治骨质疏松，您做对了吗？
2026-02-26 10:00:03
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。随着人口老龄化趋势的加剧，老年女性骨质疏松成为一个越来越严重的公共卫生问题。据统计，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万，到2050年医疗支出将达到1630亿，这是一笔沉重的家庭和社会负担。加强骨质疏松的预防，可以帮助老年人群降低患病风险并保持骨骼健康。本文将详细介绍老年骨质疏松的症状表现、人群分布、严重情况和预防措施。
老年骨质疏松的症状表现
1.骨折风险增加：老年骨质疏松使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。尤其以髋部骨折最常见，这已经成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”，老年髋部骨折常被人称为“人生最后一次骨折”。
2.身高缩短：老年骨质疏松会导致脊椎骨骼的骨密度减少，稀疏的骨骼结构承载不了自身以及外来的压力，便会引起骨折或骨体塌陷，造成脊椎骨的压缩性骨折，使身高逐渐缩短。如果患者髋部或椎体发生脆性骨折，即便患者没有骨密度测定结果，临床上也可诊断骨质疏松症。
3.背疼、腰疼等疼痛：老年骨质疏松可能导致腰椎骨折或腰椎间盘退变，引起背疼、腰疼等不适症状。疼痛的表现一般是沿着骨折部位神经走行的放射痛。如胸椎骨折，背部疼痛沿肋间神经放射，腰椎骨折，疼痛可向着腹前区放射，或沿着股神经或坐骨神经放射。这些疼痛一般会影响老年人的生活质量和活动能力。
老年骨质疏松的人群分布
1.女性：女性一般在35-40岁达到骨密度的的峰值，之后逐渐减少。更年期后，由于雌激素水平的下降，骨密度下降速度增快，骨质疏松的风险相对较高。
2.高龄者：随着年龄的增加，骨质疏松的风险逐渐增加。在相对运动较少、激素水平变化、摄入减少以及日照不足等多方面原因的影响下，60岁以上的老年人特别容易受到骨质疏松的影响。
3.缺钙人群：缺乏钙和维生素D的人群容易患上骨质疏松。这是因为钙是维持骨骼健康所必需的关键营养素，维生素D则有助于钙的吸收和利用。
老年骨质疏松引发的严重情况
1.骨折后康复困难：老年人骨质疏松后骨折后康复的速度一般会比较缓慢，恢复的效果也较差。这是因为骨质疏松使骨骼脆弱，造成骨折后骨骼愈合能力下降。
2.生活质量下降：老年骨质疏松会严重影响老年人的生活质量。疼痛、骨折和身高缩短等症状会使老年人的活动能力受限，生活质量下降。
老年骨质疏松的预防措施
1.均衡的饮食：饮食对骨骼健康至关重要。确保摄入足够的钙和维生素D是预防骨质疏松的关键。钙是骨骼构建的基础，富含钙的食物包括奶制品、鱼类、坚果和绿叶蔬菜。老年人每天的钙摄入量应为1000-1300毫克。维生素D有助于促进钙的吸收和利用。鱼类富含维生素D，而维生素D也可以通过阳光照射来获得。此外，限制盐、咖啡因和碳酸饮料的摄入，可以降低骨质疏松的风险。每日应该补充多少维生素D呢？随着科学家对维生素D作用的研究发现，每日补充1000IU并不会产生不良副作用。
2.适量的运动：适量的有氧运动和抗阻力的锻炼有助于增加骨骼的密度和力量。有氧运动如步行、慢跑、骑自行车可以增加心脏和肺部的健康，同时也有利于骨骼。抗阻力锻炼包括举重、弹力带练习、体重运动等，可以促进肌肉和骨骼的生长。老年人群应该选择合适的运动方式，并根据个人的身体状况和目标设定适当的运动计划，避免剧烈运动，以减少骨折的风险。人体内获得维生素D的最佳方式就是日晒，通过强光照射在皮肤合成的维生素D还会产生其他的一些重要的光合产物，这些是无法通过饮食补充的。增加日照时长是提高维生素D合成的有效方法。老年人可以在早晨或傍晚阳光较为温和的时候进行户外活动，每天大约15到30分钟即可获得足够的日照。注意不要过度暴露在阳光下，以避免皮肤损伤和皮肤癌的风险。
3.不吸烟、限制饮酒：吸烟对骨骼健康非常不利。吸烟会干扰体内钙的吸收，同时还会降低骨骼的密度。此外，长期酗酒会造成体内破骨细胞活跃，成骨细胞被抑制，干扰体内维生素D的代谢过程，从而会对骨质产生负面影响。因此，不吸烟和限制饮酒是预防骨质疏松的重要措施。
4.维持适宜的体重：体重过低或过高都会对骨骼健康造成影响。过低的体重会导致身体内肌肉力量不足，无法维系正常的骨骼健康，引发骨质疏松，而过高的体重会增加破骨细胞的活性，提高骨折的风险。保持适当的体重可以减少对骨骼的压力，保持骨骼的健康。
5.定期体检：定期进行血清钙离子、磷离子、镁离子、白蛋白、维生素D等骨代谢相关的标志物的检测，可以帮助我们了解体内骨代谢状态。骨密度测试可以帮助医生评估骨骼的健康状况。对于高风险人群，如更年期女性和老年人，定期进行骨密度检查非常重要。这将有助于早期发现骨质疏松，并采取相应的治疗或预防措施。目前我国骨质疏松症的防治面临患病率高，但知晓率、诊断率、治疗率低（“一高三低”）的严峻挑战；同时，我国骨质疏松症诊疗水平在地区间和城乡间尚存在明显差异。增强人群对骨密度检测的认知程度，普及骨密度检测对于骨质疏松的防治非常有益。
6.药物治疗：对于高风险人群，医生可能会考虑使用药物治疗，如双磷酸盐类药物、雌激素替代治疗等。这些药物的使用一定要遵循医生的医嘱要求，进行规范化的治疗。
总结起来，老年骨质疏松是一个常见而严重的健康问题，需引起足够的重视。预防骨质疏松需要综合考虑饮食、运动、生活习惯等多个因素。通过合理的饮食、健康的生活方式和定期体检，我们可以减少老年骨质疏松的发生和发展。同时，药物治疗也是有效的手段之一。我们应积极采取措施，有效地预防骨质疏松，保持骨骼的健康，提高群众的生活质量。