常见输血不良反应病因与对

输血作为一种目前常见的替代性治疗技术，可以帮助改善血液循环、补充血容量，提高患者免疫力和改善患者凝血功能。然而，输血有时会出现一些不良反应，如过敏反应、发热反应、溶血反应、输血相关急性肺损伤和输血相关感染等，重者可能危及病人生命。输血不良反应的发生率虽然较低，但严重性却不容忽视。

常见输血不良反应病因1.血液学因素。（1）供血者与受血者血型不匹配：异型输血是导致输血溶血反应的重要原因，患者体内的抗体与供血者的红细胞表面抗原发生免疫反应，导致红细胞被破坏，如输血急慢性溶血反应等。（2）血液保存期过长：大量输注库存红细胞会使红细胞内代谢产物积累，释放出过多的细胞储备物质，如钾、枸橼酸钠等，导致输血后低体温、代谢性碱中毒、高钾血症等不良反应。2.免疫因素。（1）免疫反应：多次输血患者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板反应，导致输血不良反应发生，如输血后发热、寒战、皮肤瘙痒和过敏等。（2）免疫抑制：一些移植术后和癌症患者，自身免疫功能降低，输血后可能出现感染、肝炎、腹泻和肿瘤复发等不良反应，如输血相关移植物抗宿主病。3.疾病传播。输血过程中患者可能会感染供血者体内的一些病毒和细菌，如巨细胞病毒、肝炎病毒和梅毒等。4.技术因素。（1）输血速度过快：输血过快可造成心肺负担过大，对于一些心功能低下患者和老年人等。可引起输血反应，出现呼吸困难、心慌和咳痰等症状。（2）输血针头使用不当：输血过程中使用不规范的输血针头、采血器等器械会使血液受到污染，导致细菌污染反应。

输血不良反应对策1.预防。（1）患者筛查。患者筛查是预防输血不良反应的第一步。在输血之前，要对患者进行详细的病史调查和检查，以评估是否需要输血。一般来说，需要考虑患者的年龄、性别、输血史和过敏史、疾病状态以及药物使用情况等因素，预防患者产生输血不良反应。此外，一定要输注与患者血型相同的血液，否则会造成一些输血不良反应。（2）献血者筛查。除了对患者进行筛查外，对献血者的筛查也是预防输血不良反应的关键。献血前后，献血者血液均需要进行一系列检查，以保证血液的安全性和可靠性。例如ABO血型、Rh血型、肝功能和血脂相关检查等。另外，还需要对献血者进行传染病相关检测，以排除一些传染性疾病，如HIV、乙肝、梅毒等。只有符合安全标准的血液才能用于临床输血。（3）血制品保存。血制品保存是预防输血不良反应的另一个关键环节。血制品需要在特定的温度和条件下保存，以确保其安全性和有效性。血液制品需要放置在设置有特定的温度的冰箱中保存，避免过冷或过热，否则会破坏血液中的细胞和一些凝血因子。此外，血液制品在运输过程中也需要适宜的环境和温度，避免受到损害。2.输血不良反应的处理。（1）紧急处理。对于一些严重的输血不良反应，需要采取紧急处理措施，以避免症状加重或危及生命。一般来说，应当立即停止输血，并迅速建立静脉通路，以便随时进行抢救。同时，应当测量患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和脉搏等，以监测患者的病情变化。根据患者的相应临床症状进行积极对症治疗。（2）症状处理。对于患者输血后出现的相应临床不良反应，需要采取对应的治疗措施。例如，如果出现发热，可以服用退热药进行治疗，如果出现心率加快和低血压等休克症状，可以采用补充血容量等抗休克治疗。如果出现凝血功能异常，则需要进行一些抗凝或促凝治疗。不同的症状需要采取不同的治疗措施，以确保患者的病情得到控制。（3）抗过敏药物治疗。对于输血不良反应中出现的过敏反应，可以使用抗过敏药物进行治疗。抗过敏药物包括抗组胺药、皮质类固醇激素和肾上腺素等，可以有效地缓解过敏反应症状，如皮疹、荨麻疹、呼吸急促等。有相关病史的患者，输血前可以给与相应的预防性给药。在使用抗过敏药物时，需要注意用量，以避免过度使用或造成不良反应。