红细胞、血小板、血浆等血液制品是如何制备的？

多联袋制备血液成分

1.去白细胞悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆制备

采集的全血挂入滤白柜顶端的挂钩，通过滤盘滤除血液中的白细胞。去白细胞后的血液装入大型离心机，进行重离心处理。重离心处理后，首先将上层的新鲜冰冻血浆转移到转移袋中。然后，将红细胞保存液袋中的红细胞保存液向分出血浆的红细胞袋内转移。待红细胞保存液与红细胞充分混合后形成了去白细胞悬浮红细胞。逐一核对血袋上贴的献血条形码，如一致则进行热合断离，生成一袋去白细胞悬浮红细胞和一袋新鲜冰冻血浆，随后转移至冷库保存。去白细胞悬浮红细胞的保存温度为2℃~6℃，效期为35天（CPDA-1）。新鲜冰冻血浆需在1小时之内速冻成冰块，然后存放在-18℃以下冷库，效期为1年。

需要注意的是，用于制备冷沉淀凝血因子的新鲜冰冻血浆要保留一个空袋与之相连，无需进行热合断离。

2.悬浮红细胞、浓缩血小板及冰冻血浆制备（富血小板血浆法）

将采集的全血第1次轻离心后将富含血小板血浆转移至转移袋。将红细胞保存液袋内的红细胞保存液转移至红细胞袋。核对血袋上的献血条形码，如一致则热合断离，生成1袋悬浮红细胞和1袋富血小板血浆。将富含血小板血浆袋重离心，上清为血浆，沉淀物为血小板。留取适量血浆，将多余的血浆转移至另一空的转移袋，热合断离，生成1袋浓缩血小板和1袋血浆。将血浆按需冰冻保存。将浓缩血小板袋在室温静置1～2小时，待自然解聚后，轻轻均匀血袋，制成浓缩血小板，在20～24℃的环境下振荡保存。浓缩血小板储存于普通血袋时保存期为制备时间起24小时。如需将浓缩血小板保存至血小板专用袋中，应采用无菌接驳方式。浓缩血小板储存于血小板专用袋时保存期为血液采集时间起5天，或按照血小板专用袋说明书执行。

3.悬浮红细胞、浓缩血小板及冰冻血浆制备（白膜法）

将采集的全血第1次重离心后，将血浆转移至第1个转移袋，将适量血浆及白膜层转移至第2个转移袋。将红细胞保存液袋内的红细胞保存液转移至红细胞袋，充分混合即为悬浮红细胞。核对血袋上的献血条形码，如一致则热合断离悬浮红细胞袋和血浆袋。将白膜成分袋和1个空袋一起进行轻离心，将富含血小板血浆（上层）转移至空袋，制成浓缩血小板，热合断离，弃去白细胞袋。浓缩血小板储存于普通血袋时保存期为制备时间起24小时。如需将浓缩血小板保存至血小板专用袋中，应采用无菌接驳方式。浓缩血小板储存于血小板专用袋时保存期为血液采集时间起5天，或按照血小板专用袋说明书执行。

冷沉淀凝血因子制备

用于制备冷沉淀凝血因子的起始血液为新鲜冰冻血浆。

1.离心法

离心法是一种常用的方法，用于分离混合物中的固体颗粒和液体。对于凝血因子制备，离心法主要用于血液分离和血浆收集，以获取含有凝血因子的血浆。取出待制备冷沉淀的新鲜冰冻血浆，置2～6℃冰箱中过夜融化或在1～6℃水浴装置中融化。当血浆基本融化时，在2～6℃的环境下重离心。将大部分上层血浆移至空袋，制成去冷沉淀的冰冻血浆。将留下的40～50mL血浆与沉淀物混合，制成冷沉淀凝血因子。冷沉淀凝血因子宜在制备后1小时内完成速冻。

2.虹吸法

虹吸法是一种利用压力差和重力来移液的简便方法。将新鲜冰冻血浆袋置于1～6℃水浴装置中，另一空袋悬于水浴箱外，位置低于血浆袋，两袋之间形成一定的高度落差。血浆融化后，随时被虹吸至空袋中，当融化至剩下 40～50 mL 血浆 与沉淀物时，闭合导管，阻断虹吸。转移至空袋的血浆，制成去冷沉淀的冰冻血浆。将血浆与沉淀物混合，制成冷沉淀凝血因子。冷沉淀凝血因子宜在制备后1小时内完成速冻。

洗涤红细胞制备

待用洗涤溶液联袋提前放置冷藏保存，无破损渗漏，溶液外观正常，在有效期内。将合格血液用作制备洗涤红细胞的起始血液。将洗涤溶液移至红细胞袋内，每单位红细胞（1个单位红细胞是指 200mL全血制备的红细胞）中加入的液体量约为100～150mL，夹紧导管，混匀。按照制备洗涤红细胞的离心程序进行离心操作。离心后将血袋取出，避免震荡，垂直放入分浆夹中，把上清液和白膜层转移至空袋内，夹紧导管。重复以上步骤，洗涤3次。每单位红细胞中加入约50mL红细胞保存液或适量生理盐水，混匀。热合，贴签，入库。

如果是在开放环境制备，应严格遵从无菌操作。如果在开放环境制备或最后以生理盐水混悬，洗涤红细胞保存期为24小时。如果是在密闭无菌环境中制备且最后以红细胞保存液混悬，洗涤红细胞保存期与洗涤前的红细胞悬液相同。

冰冻红细胞

红细胞甘油化  取拟冰冻保存的全血或悬浮红细胞，离心去除上清液，用无菌接驳技术将红细胞转移至容量适当的、适宜于冰冻保存的转移袋内。在无菌条件下，缓慢滴加复方甘油溶液至红细胞袋内，边加边振荡，使其充分混匀。在室温中静置平衡30分钟，放入速冻机速冻，含20%甘油的冰冻红细胞在-120℃以下保存，含40%甘油的冰冻红细胞在-65℃以下保存。

冰冻红细胞的解冻  从低温冷冻保存箱中取出冰冻红细胞，立即放入37～40℃恒温水浴箱中，轻轻振动使其快速融化，直至冰冻红细胞完全解冻。

安全血液能挽救生命，因此，在红细胞、血小板和血浆等血液制品的制备过程中，必须严格控制每一个步骤，并按照规定的方法进行储存，以保证临床用血的安全。