异位妊娠的诊疗及注意事项

异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，其中，以输卵管妊娠最为常见，约占发病类型的95%。大多数输卵管妊娠常在妊娠8～10周破裂，如出现剧烈腹痛、晕厥，查体宫颈触痛、腹部压痛、反跳痛，红细胞压积下降，后穹窿穿刺抽出不凝血，B超提示盆腔包块、盆腹腔积液，预示发生破裂，可危及生命。异位妊娠的患者，需要引起重视，及时进行治疗，可根据实际情况，选择适合的治疗方式，如采用药物保守治疗，或采用手术的方式治疗。一般来说，如果患者早期发现没有明显的症状，HCG水平较低，没有盆腔包块，可以采用药物保守治疗，但是要注意严格遵循医嘱服用药物，定期复查，还需注意有无药物毒副作用。如果患者出现腹部疼痛，或者腹腔内出血等症状，则需要马上手术治疗，若不马上进行手术，有可能导致腹腔内大出血，甚至可能威胁患者的生命安全，所以一定要足够的重视。目前手术方式可选择腹腔镜手术或开腹手术，其中腹腔镜手术因系微创手术，术后恢复快，并发症少，近年来占比增高，患者在手术后可能出现少量阴道出血的症状，这属于正常现象，但还是需要注意及时处理。异位妊娠这么危险，那么，其病因有哪些，有什么临床表现，手术后出血怎么治疗呢？下面就来详细地了解一下。

异位妊娠病因

导致异位妊娠的原因有很多，其中输卵管炎症是主要原因之一，如输卵管周围炎，或输卵管黏膜炎等，都可能引起异位妊娠。精子和卵子结合形成受精卵后，需要通过输卵管运送到子宫内，如果输卵管出现炎症，则容易出现堵塞的情况，受精卵可能因为输卵管堵塞，而直接在输卵管内着床。

异位妊娠临床症状

异位妊娠早期，患者还没有出现流产以及输卵管破裂等情况，症状会跟一般怀孕的症状类似，患者会停经，可能出现嗜睡、乏力等症状，少数患者可能出现轻微腹痛。随着受精卵逐渐增大，则很容易破裂，这个时候患者会出现阴道不规则出血，但是量比较少，大多数情况下不会超过月经的量，少数患者出血量比较大，可能超过月经量，还有20%～30%患者无停经史，将不规律出血误以为月经失调，未及时就诊，失去早期诊治时机，如果输卵管破裂，患者则会出现腹腔内大量出血的情况，且腹部剧烈疼痛，还可能出现晕厥等症状，若不能及时止血，患者可能会出现失血性休克，甚至威胁生命安全。

异位妊娠手术后出血治疗

对于已经出现症状的异位妊娠，需要马上进行手术治疗，患者在手术后可能会出现阴道出血的情况，如果只是少量的出血，一般来说是正常的情况，是手术后激素水平下降的正常反应，相当于月经来潮，做好卫生措施即可。如果出血量比较大，大于平时的月经量，且出现恶心、呕吐等症状，需要马上到医院进行详细的检查，接受正规治疗。宫腔内继发感染，也容易引起出血，如果腹腔内再次出血需及时手术探查，患者要注意遵循医嘱服用抗感染的药物进行治疗，如果出血量大，或者患者的症状严重，则需要马上采用手术的方式止血，避免出现休克情况。手术伤口没有完全愈合的情况下，伤口处可能会出现渗血等情况，这个时候需要做好消毒以及护理措施。

异位妊娠患者注意事项

异位妊娠患者在手术前要注意放轻松，不要有太大的心理压力，家属也需要对患者进行心理疏导，避免患者太紧张。在手术后一个月内不能同房，且需要养成良好的卫生习惯。同时注意多休息，不要做剧烈的运动，也不要做体力活。术后注意补充营养，可食用高蛋白、含铁量丰富的食物，多吃纤维含量高的食物，保持大便畅通。及时治疗盆腔炎，注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效的避孕措施，再妊娠时及时就医，不轻易终止妊娠。异位妊娠患者如果想要再次怀孕，要注意到医院进行详细的检查，如果存在输卵管堵塞，或者其他的问题，需要将疾病治愈之后再怀孕，避免再次出现异位妊娠的情况。