认识尿毒症的并发症及如何防治

众所周知，我们人有两个肾脏，每天不停在过滤血液中的代谢废物和多余液体，生成尿液排出体外，保持我们的身体健康。一旦肾脏受损出现问题，体内的代谢废物及毒素无法正常排出，就会增加肾衰竭的可能，出现一系列临床表现，这就是“慢性肾衰竭”，而尿毒症就是我们平常说的慢性肾功能衰竭的终末期。

尿毒症不是一个独立的疾病，可以由很多种累及肾脏的疾病导致，如糖尿病肾病、高血压肾损害，慢性肾小球肾炎，乙肝相关性肾损害，痛风性肾病，慢性泌尿系感染、多囊肾等疾病，终末期都会发展成为尿毒症。尿毒症一旦发生，基本上代表了肾脏结构和功能发生了最严重的病变。身体各个系统器官进一步受损，还伴随着很多的临床症状，比如呕吐、食欲不振、头晕乏力等等，而且还很容易引发比尿毒症本身更可怕的各种严重并发症，这样就大大的增加了治疗难度，大多数尿毒症患者都是因为并发症而失去生命的。“毒性”是全身的，俗称“尿毒症是个缸，所有症状往里装”。因此，需要提前预防应对尿毒症的并发症。

尿毒症的并发症有哪些？心血管疾病——心血管疾病是尿毒症患者最主要的并发症和导致患者死亡的首要原因。在早期会有心律失常以及胸部疼痛的症状，随着慢性肾衰竭的不断发展，患者可合并如血管钙化和动脉粥样硬化、肾性高血压、高血钾症、水钠潴留、毒性物质堆积等多个问题，最终导致患者心肌严重损伤、心力衰竭，并因心力衰竭走向死亡。消化系统——消化系统疾病在尿毒症患者身上是最早最常见的。在早期会表现为食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状，通常会误认为是慢性胃炎，但在尿毒症晚期的时候，会引发溃疡、消化道出血的问题，需要及时治疗。神经系统和肌肉——尿毒症时患者可出现神经以及肌肉功能紊乱症状，早期表现为失眠早醒、注意力不集中、记忆力减退等，之后逐渐发展为反应淡漠、精神失常、昏迷等。若并发尿毒性脑病，还会出现兴奋、抽搐、癫痫等症状。还可能会合并周围神经病变，特别是感觉神经障碍尤为多见，患者可出现肢体肿胀、麻木、灼烧感、疼痛感或深反射迟钝和消失等。内分泌系统——尿毒症患者会因为甲状腺功能低下导致疲乏无力，此外，还会导致女性月经不调甚至闭经等现象。呼吸系统——尿毒症时尿液和毒素无法排出会导致酸中毒，体内液体过多可导致肺水肿，身体免疫力低下，可能会并发肺炎。血液系统——常见的主要表现就是肾性贫血和出血倾向。绝大部分尿毒症患者都伴随了轻、中度贫血，其主要原因就是患者体内促红细胞生成素缺乏，临床将这种贫血称为“肾性贫血”。如果患者还存在缺铁、营养不良、出血等因素，贫血程度还会逐渐加重。另外，晚期尿毒症患者还会合并血小板功能异常，常常伴随出血倾向，比如皮下或粘膜的出血点、消化道出血、脑出血等。骨骼病变——每个人保持钙、维生素D和磷等物质的水平稳定，才能拥有强壮的骨骼，而在尿毒症持续发展期，肾脏可能无法发挥这种平衡作用。患者就会出现低钙、高磷酸盐血症、肾性骨营养不良症状，临床将其简称为肾性骨病及矿物质代谢异常，这包括了纤维囊性骨骼炎症、骨生成不良、骨质疏松以及继发性甲状旁腺功能亢进等等。皮肤疾病——皮肤疾病一般在尿毒症早期以及中期容易出现，这是因为肾脏功能缺失之后无法正常的排出毒素，身体中的毒素积累到了一定程度，进而在皮肤部位对皮肤造成损伤。早期的症状也就是干燥、瘙痒以及脱屑等，如果没能及时进行处理，就有可能造成皮肤干裂甚至感染。代谢性酸中毒——代谢性酸中毒，主要就是过多的毒素渗透到血液中，影响到了正常的代谢，并且这些废物会在身体中不断的转移，无法彻底清除。有害物质在身体不同部位也会对身体造成不同的影响，这就是代谢性酸中毒带来的危害。防治尿毒症并发症，牢记这几点：科学治疗和加强护理管理，在一定程度上可以降低尿毒症并发症对患者健康和生活质量产生的不良影响。

防治尿毒症的并发症发生，一般需牢记这几点：1.控制好危险因素及并发症导致尿毒症的危险因素，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等，如果不及时明确治疗，会导致肾功能受损，逐渐导致慢性肾功能衰竭。因此，患有肾脏相关疾病的人必须得到彻底治疗，以免导致尿毒症。尿毒症还可能是糖尿病和高血压等疾病的并发症，因此，对于糖尿病和高血压患者来说，控制好血压、血糖达标。同时积极纠正尿毒症的贫血、心力衰竭及骨矿物质代谢异常等并发症，治疗和预防基础疾病的加重及复发，有助于降低尿毒症的风险。2.科学治疗疾病。一般来说，尿毒症是无法治愈的，患者及家属不要相信“祖传偏方”“特效药”能“治愈”尿毒症。尿毒症目前的治疗方式包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。充分有效的透析治疗，配合合理的用药，不但不会缩短患者寿命，相反可延长患者寿命，很多患者能存活10-20年以上，提高患者生活质量，避免和延缓并发症的发生发展。同时成功的肾脏移植可以全面恢复患者的肾脏功能，移植后五年的存活率在80%以上，10年存活率达到60%左右，但选择肾移植治疗，患者也可能面临一些如与新移植的肾脏相关的血栓、出血、输尿管渗漏或阻塞、感染、癌症等风险，特别是在移植术后必须终生服用免疫抑制药物，以防止身体排斥新的肾脏，这些药物都有其自身的副作用。移植手术可能并不适合所有人，因此，患者应向主治医生咨询更详细的建议。3.保持饮食健康和良好生活习惯。科学合理的调整饮食，一般做到清淡饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果；有必要限制日常饮食中的蛋白质，减少蛋白质有助于减轻肾脏的负担，因为蛋白质在代谢后通过尿液排出，会对肾脏产生大量有毒物质；摄入过多的盐会导致水分在体内积聚，从而增加血压并增加心脏和肾脏问题的风险，因此每天应少盐；少喝（不喝）各种碳酸饮料，饮料当中的糖、色素、香精等会增加肾结石、肾衰竭的几率；远离烟酒，研究表明吸烟者患肾功能衰竭、心脏病发作和中风的风险增加很多。与香烟类似，除了肝脏和心脏外，酒精也有损害肾脏的风险；日常也要注意保持充足睡眠和良好作息，不熬夜，避免劳累；坚持适量运动锻炼，以改善和增强体质，增强身体抵御疾病的能力。

尿毒症是一种严重且可能致命的疾病，虽然这种疾病在早期通常很难被人们发现，但是掌握疾病症状，了解预防和有效治疗的方法，是最大限度减少疾病可能引起的危险并发症的有效举措。而肾脏的功能在很大程度上受到人们健康生活方式和日常营养的影响，因此，患者需要调整自己的生活习惯，以免对肾脏造成损害。