脊髓损伤的护理要点

脊髓损伤的原因及种类

相信大家在日常生活中对脊髓损伤这个疾病有所了解,一旦人体受到了较大的创伤,就很可能会发生脊髓损伤。导致脊髓损伤的原因有很多,包括车祸、高空坠落、外力创伤等。脊髓损伤主要是因为受到外力或者疾病影响而导致的脊髓组织创伤,该疾病会对患者的神经功能产生一定影响。作为人体神经系统重要的组成部分，脊髓负责传递大脑与各个身体部位的信号。发生脊髓损伤会引起不同程度的神经功能障碍，包括感觉功能,运动功能和自主神经等多个方面的问题,会导致患者出现瘫瘓,排尿障碍，呼吸困难等严重后果。损伤患者出现的临床症状主要取决于损伤的位置和程度。通常情况下，分成以下几种类型:(1)运动功能障碍,运动功能障碍主要是因为脊髓负责传递下肢运动指令,在损伤后可能会导致肌肉无力，无法正常活动,表现出瘫痪、拘束等症状。(2)感觉功能障碍:如果损伤部位为脊髓上部,很可能会导致膈肌麻痹、呼吸困难、甚至停止呼吸，也是导致脊髓损伤的主要并发症。

脊髓损伤的护理措施

脊髓损伤 患者的脊柱相对脆弱,随着患者的病情发展,还有可能进一步恶化,威胁到患者的生命安全，所以在日常生活当中需要加强护理干预。以下是一些常见的护理措施:

1. 心理康复:脊髓损伤的病人一般伤情比较重,恢复的时间比较长，而且常常出现肢体运动功能受损，病人承受比校大的心理压力。在护理的时候要加强心理的疏导,加强精神的安慰。

2.保持平卧位:脊髓损伤后需要保持患者平卧位,一-定要减轻受伤部位的压力,避免二次损伤,导致病情加重。

3.定期翻身:因为脊髓损伤患者需要长期卧床休养,为了避免长时间睡眠固定,加重局部供血不足,应每2~3小时翻身一次,保证表皮和肌肉的正常代谢。

4.床垫选择:为了避免脊髓损伤患者长时间的卧床，血液供应不通畅，而影响到健康恢复。所使用的床垫应选用适合患者体重和具备按摩功能的床垫，防止龟裂创伤、低血压等出现。

5.合理营养:脊髓损伤患者在接受手术治疗后,尽量以流质食物为主，可以选择稀饭、鸡汤等,这类食物很客易让患者吸收，还能够保证患者的日常营养。生活当中可以让患者多饮水，以起到润肠通便的作用。患者病情逐渐恢复正常以后，饮食一定要保持清淡且容易消化,选择高蛋白、维生素B、C等微量元素含量丰富的食物,在满足患者基本需求的同时，能帮助恢复神经功能。

6.睡姿:对于脊髓损伤患者来说,康复期的睡姿非常的重要,正确的睡姿状态能够减少对脊柱的伤害，所以一定不能压到脊柱,尽量采取平躺的姿势保持睡眠。同时选择较为柔软的枕头，让患者躺下,尽量减少颈部的挤压。如果患者想要翻身睡的话，尽量由他人协助帮忙翻身。

7.在患者治疗后密切监测患者的各项生理体征,照顾患者的动作尽量不要太大，以免碰到伤口使病情恶化,而且一般在进行脊髓损伤手术后，医生都会为患者装上引流管，动作太大的话，容易导致引流管脱落。另外,脊髓损伤患者在手术后不一定完全脱离危险,结束治疗以后,需要密切关注患者的各项生命体征是否正常。如果出现异常波动，需要及时联系医生，同时在患者康复期间仍要密切关注患者的病情发展，做好患者的心理疏导工作,加强健康教育指导，让患者不要过度担忧，密切配合医嘱，学习如何正确的自我护理。同时展开健康随访，了解患者的身心状态。

8.体育锻炼:在患者病情逐渐稳定以后，可以指导患者进行早期康复锻炼,通过在床上的被动训练，帮助患者改善血液循环，预防肌肉萎缩，不断的增加患者训练强度，同时根据患者的自身情况决定是否逐渐增加锻炼强度。到了恢复后期尽量适当的增加一些运动强度，帮助患者身体能尽快恢复。

9.并发症的预防:最常见的并发症就是尿路的感染。脊髓损伤的病人大部分都有尿失禁，要加强对泌尿道的清洗，特别是会阴的冲洗。如果有尿潴留,适当下腹部温毛巾覆盖、按摩等,帮助排尿，小便以后要及时擦洗。另外,脊髓损伤的病人，胃肠道也会出现状况。要加强饮食的护理,要多进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食,要每天观察大便的情况。如果便秘,要使用具有通便效果的药物。

10.护理肢体功能:对瘫疾的肢体，做被动的肢体运动,关节、肌肉的按摩,促进肢体功能的康复。还要预防深静脉血栓的形成。脊髓损伤的病人肢体瘫痪以后，长期卧床容易形成深静脉血栓,要通过被动的肢体运动按摩来预防。还有要预防褥疮的发生,要定时翻身.拍背,受压部位的按摩等预防褥疮。

脊髓损伤患者的脊柱非常的脆弱，一旦接受到外界暴力的伤害,很可能再次发生脊柱创伤。脊髓损伤患者不仅需要得到确切可行的治疗,还需要对其展开积极有效的护理干预，帮助悲者提升治疗效果,做好患者的病情管理,加强患者的自我护理，对患者后期康复具有非常重要的作用。