粪便常规检测的意义
2026-01-23 11:00:04
粪便常规检测的概述
粪便常规检查又称粪常规，主要是对粪便的性状、颜色、细胞等进行检查。粪常规对消化道疾病和肠道寄生虫的诊断和治疗有重要意义，也是健康体检的基础检查项目。
粪便常规检测的临床意义
1.细胞：消化道出血或下消化道炎症时可出现数量不等的红细胞；白细胞增多可能为肠炎、菌痢和过敏性肠炎等；吞噬细胞可见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎，偶见于溃疡性肠炎；健康人便中很少见到肠粘膜上皮细胞，增多可见于结肠炎症和伪膜性肠炎。
2.食物残渣和结晶：脂肪滴及淀粉颗粒属于食物残渣类，正常情况下，食物经充分消化后粪便中极少见到，当消化功能减退、缺乏脂肪酶或胃蛋白酶时，可造成消化不良或吸收障碍，常见于各种原因引起的脂肪泻、腹泻、慢性胰腺炎、肠蠕动功能亢进等。正常粪便可出现磷酸盐、草酸钙等结晶；病理情况可见夏科-莱登结晶、血红色结晶，主要见于消化道出血、阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎等。
3.病原学检查：诊断肠道寄生虫感染最直接和最可靠的方法，患寄生虫病时可检测到相应寄生虫体或虫卵。健康人粪便中极少见真菌，在排除污染的情况下常见于长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、放化疗及各种慢性消耗性疾病。
4.隐血试验（免疫法）：粪便隐血检查对消化道出血及肿瘤的诊断有重要的价值。消化道恶性肿瘤时，隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断阳性。
粪便常规检测的内容
粪便常规检测主要包括以下几项指标：
1.外观：粪便的形状、颜色、硬度等。
2.细胞：红细胞、白细胞、吞噬细胞等。
3.寄生虫：寄生虫卵、幼虫及其他致病微生物。
4.菌群：评估肠道菌群是否平衡。
5.其他：脂肪颗粒、肌纤维等。
在检测过程中，为了提高准确性，患者需要提供一份新鲜的粪便样本。医生会根据检测结果，对肠道健康状况进行综合评估。
粪便常规检测的应用场景
粪便常规检测适用于以下人群和场景：
1.长期便秘或腹泻的人群。
2.疑似有肠道感染、炎症性肠病等疾病的人群。
3.进行消化道肿瘤筛查的人群。
4.消化系统疾病治疗效果不佳，需进一步查找原因的
人群。
在检测过程中，医生要根据检测结果，针对不同情况制定相应的诊疗方案，避免误诊和并发症的发生。
注意事项
在进行粪便常规检测时，患者需要注意以下几点：
1.灌肠后的粪便、粪便过稀及混有油滴等不宜作为检
查标本。
2.粪便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。采取标本后应立即送检，不能超过1小时。
3.做隐血实验检查时应避免在检验前3天服用大量维生素C，禁食动物性食物，血类食品，并禁服铁剂，钞剂，避免混入经血、尿液，如口鼻出血有过吞咽也会影响结果。严重怀疑消化道出血时建议连续送检3天。
4.大便常规检查时，标本不宜过多。应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分；如无异常，则可取粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材，标本量一般采集管中的一勺，放入大便专用管内1小时内送检。
5.粪便细菌培养检查，应采用无菌有盖容器。普通细菌培养:取有脓血、黏液部分的粪便3g以上；液体粪便取3mL以上置于无菌瓶中，立即送检。难辨梭菌培养及难辨梭菌毒素检测:粪便标本应充盈整个无菌小瓶，立即送检。
通过以上注意事项，患者可以更好地配合医生完成检测，提高检测的准确性和完整性。
结论
综上所述，粪便常规检测对于评估肠道健康状况具有重要意义。通过这项检查，我们可以及时发现肠道病变，指导医生制定合适的治疗方案，提高治疗效果。在日常生活中，我们应该重视肠道健康，定期进行粪便常规检测，以便及早发现并解决问题。同时，了解粪便常规检测的相关知识，注意检测过程中的细节问题，也是提高健康水平的重要途径。