宫外孕大出血如何急救

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育的现象。宫外孕的发生率在1%~2%，且近年来逐渐上升。由于宫外孕容易导致大出血，甚至危及患者生命，因此了解宫外孕的急救措施尤为重要。本文将详细介绍宫外孕大出血的急救措施，以提高大家的应急意识和自救能力。

迅速识别宫外孕大出血症状

宫外孕大出血的识别非常重要，及时发现并采取措施可以提高救治成功率。宫外孕大出血的主要症状是剧烈腹痛、阴道出血、心慌、乏力等。当患者出现这些症状时，要尽快就医。在等待急救车或前往医院的路上，可以进行一些简单的急救措施。以下是宫外孕大出血的常见症状和检查方法：

1. 常见症状。（1）急性腹痛：腹痛是宫外孕大出血的典型症状，通常表现为一侧下腹疼痛，严重时可呈剧烈腹痛。疼痛可能突然发生，持续时间不等。（2）阴道流血：宫外孕可能引发阴道流血，呈暗红色或褐色。流血量和持续时间因人而异，可能呈现周期性。（3）晕厥：大出血导致血容量减少，可能出现头晕、眼前发黑等晕厥症状。（4）腹胀：大出血导致腹腔内出血，可能引发腹胀感。（5）腹腔压痛：腹腔内出血导致腹腔压力增加，轻轻按压腹部会感到疼痛。（6）休克：大出血导致血压下降，可能出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心慌等。

2.检查方法。（1）血压、脉搏检查：宫外孕大出血可能导致血压下降、脉搏加快，通过测量血压和脉搏，可以初步判断患者病情。（2）血红蛋白检查：通过测量血红蛋白含量，评估患者失血量及贫血状况。（3）阴道超声检查：阴道超声可以检测胚胎是否在子宫内，帮助医生判断是否为宫外孕。同时，超声还可以观察腹腔内是否有出血表现。（4）血清孕酮检测：血清孕酮是一种在怀孕期间产生的激素。

宫外孕患者的血清孕酮水平往往低于正常怀孕水平。通过检测血清孕酮水平，可以辅助诊断宫外孕。（5）腹腔穿刺：在医生指导下进行腹腔穿刺，抽取腹腔内积液，检查是否为出血。这是一种有创性的检查方法，要在医生指导下进行。（6）CT或MRI检查：对于病情复杂、诊断困难的宫外孕患者，医生可能会建议进行 CT 或 MRI 检查，以便更准确地观察输卵管、卵巢和腹腔内的出血情况。

止血处理

宫外孕大出血时，应首先进行止血处理。可以采取以下措施：（1）保持冷静：发现症状时患者及家属应保持冷静，避免恐慌，以免延误救治。另外，保持心情平稳有助于降低心跳，减缓出血速度；（2）平卧休息：将患者平放，抬高脚部，双腿微屈，缓解腹腔压力以减轻大量出血造成的休克；（3） 用纱布或干净的毛巾包扎在阴道处，以防止血液继续流失。如有条件，可使用冰袋在腹部进行局部冷敷，以达到暂时止血的效果。但切勿长时间使用，以免造成冻伤；（4） 立即就医：宫外孕大出血属于急诊情况，发现宫外孕大出血症状时，立即拨打急救电话或快前往附近的医院就诊。越早就诊，救治成功率越高。（5） 禁食和禁水：在急救过程中，患者应禁食和禁水，患者应遵医嘱禁食禁水，以免加重腹部症状，影响紧急救治。（6） 保暖：保持患者四肢及腹部温暖，避免因寒冷导致血管收缩，加重出血。（7） 输液及输血：宫外孕大出血后，患者可能会出现失血性休克的情况，因此需要进行输液治疗。输液的目的是增加患者的血容量，提高血压，维持心血管系统的正常功能。（8） 抗休克治疗：医生会对患者进行抗休克治疗，维持血压和心跳，稳定生命体征。（9） 手术治疗在病情稳定后，患者可能需要接受手术治疗，手术可以清除病变组织，止血并修补血管，避免大量出血对患者的伤害。

总结

宫外孕大出血是一种严重的妇科急症，需要及时急救和治疗。患者要及时寻求医疗帮助，采取相应的措施减轻病情，尽快到达医院接受专业治疗。