如何做好尿液检查及注意事项

泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是生成尿的器官，其余部分是排泄尿液的通路，简称尿路。尿的形成受机体神经、内分泌、血液成分、血循环、肾功能等多方面的影响。在正常情况下，尿液的成分比较恒定，但因其成分与机体代谢有着密切关系，所以当机体患某些疾病时，尿中代谢产物的含量和成分则会发生变化，临床上常常通过尿液检验来协助诊断疾病，

大致可分为以下几类：1.协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤以及血管、淋巴管病变和肾移植术时，各种病变产物直接进入尿内，如肾炎时蛋白尿、管型等检查，因此，尿液检查是泌尿系统疾病诊断和疗效观察的首选项目。2协助诊断由于代谢障碍或血液循环障碍引起的疾病糖尿病的尿糖检查，急性胰腺炎的淀粉酶检查，腺炎的尿淀粉酶检查，急、慢性肝炎的尿三胆检查，急性溶血性疾病的血红蛋白尿检查等均有助于这类疾病的诊断。3.安全用药的监护某些药物，如庆大霉素、多粘菌素B.卡那霉素和横胺药等，，需要观察尿液的变化，以确保用药的安全。4.职业病的辅助诊断急性汞和四氯化碳中毒，慢性铅、镉、铋、铬等中毒，均能引起肾脏损害，尿中可出现异常成分。故可通过尿检查点作为职业病的辅助诊断和防治。5.用作健康普查或家庭监护随着技术的发展，如多项试纸法的检测，有利于健康普查和病人自测，可以发现无症状的疾患。

在检查尿液时，必须注意到任何引起尿液变化的原因，都不是孤立的，故必须结合多种检验结果和临床表现，来全面考虑诊断。尿液标本采集之前的注意事项1.合理饮食：患者注意合理、均衡饮食，不要过度摄入蛋白质、脂肪等含量丰富的食物，也不要饮用茶、咖啡等刺激性饮品，这些物质都可能对尿检结果产生一定的干扰。最好空腹做尿检，如果是吃了饭之后再做尿常规检查，对尿常规的一些项目会造成影响，因而空腹状态下做尿常规检查是比较客观的。2.适度饮水：严格的禁水或大量的饮水，会影响尿液的酸碱度、pH值和比重等，一般不利于对疾病的发现，对尿检结果的分析也会造成干扰。3.检查前停药：目前临床上普遍使用尿分析仪配合尿试纸来做尿常规。血液中的多肽会排泄入尿，可导致尿蛋白假性升高。如果有服药的经历，那么在进行尿常规检查之前，需要及时的跟医生说明情况，必要的时候需要停药，避兔对尿检结果产生影响。4.生理状态：运动、性生活、月经、吸烟及姿势和体位等可影响某些检查结果。5.注意卫生：如果是男性患者进行尿检，通常要清洗包皮，不能出现污渍，避免精液混入。女性患者应该清洗会阴部，留取中段尿液，避免白带和月经血混入，对于月经期的女性不建议收集尿液化验，以兔导致尿检结果不准确。6.避免外来污染源：避免化学物质（如表面活性剂、消毒剂）、非尿液物质、粪便等其他污染物混入。

尿液采集时注意事项1.采集容器必须保持洁净和干燥。2.如无特殊要求，均应采集清晨起床后的第一次尿，即晨尿检查，因较浓缩且可避免受饮食的影响，适宜早期妊娠诊断实验和疑诊肾脏病人。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。3.尿液标本必须新鲜，尿中某些化学物质及有形成分不稳定，一经排出后易发生物理、化学变化；从排出到检测应在2h内完成，否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。尿标本不能冰冻，否则会影响某些成分的检测。（1）甲醛，用于尿液有形成分检查，浓度为400mg／L尿液，即40％；（2）甲苯，常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定量检查，5-20m1／L尿液；（3）浓盐酸，用于定量测定尿醛固酮、儿茶酚胺等，浓度为1m1／L尿液。4.留24小时尿时，方法要准确、留尿要留完整、要搅拌均匀：留尿时应先排尽尿液后再开始计算时间，比如今天早8点到明天早8点，第一个早8点，要排空膀胱，这次尿是不要的，之后的尿液都要收集到带刻度的容器里，一直到第二天早8点排空膀胱的尿，这次尿是要收集在容器里的。24小时尿留好后，因尿液中的有红细胞、白细胞、管型、结晶等有形成分以及蛋白质等比水重，会沉在桶底，所以要摇晃或者搅拌均匀，这样查的结果才准确。凡尿液化学成分的定量检查大多用此标本，如尿糖、尿蛋白、尿17羟皮质类固醇和17酮类固醇等定量检查。5.特殊留尿标本，如作尿糖检查时应留空腹尿，否则应告诉医生进餐后留尿时间。