科学防治过敏性鼻炎!
2026-02-06 10:15:03
一、病因
过敏性鼻炎的主要病因是过敏原，包括花粉、尘埃、动物毛发等。当这些过敏原与患者的免疫系统接触时，会引发一系列的免疫反应，从而导致过敏性鼻炎的症状。此外，遗传因素也是过敏性鼻炎发病的一个重要原因，有些人由于遗传原因，天生就容易患上过敏性鼻炎。
二、诊断
诊断过敏性鼻炎的主要方法是医生对患者进行详细的病史询问和体格检查。同时，可能会进行一些实验室测试，例如过敏原测试和免疫球蛋白E（IgE）测试，以确定过敏原并评估疾病的严重程度。
三、预防和治疗
首先，应教育患者在日常生活中尽量避免接触过敏原。对于花粉过敏的患者，应尽量减少在花粉浓度高的环境中停留的时间，如公园和草地等。避免冷空气，过敏性鼻炎患者在冷空气中容易感到鼻痒、鼻塞等症状。
其次，患者应学会如何增强免疫力。保持健康的饮食习惯对增强免疫力非常重要。建议多吃富含维生素C和E的食物，如蔬菜、水果和坚果等。
最后，医生应根据患者的具体病情选择适合的治疗方法。对于轻度过敏性鼻炎患者，可以通过使用鼻喷剂和抗组胺药物等方法进行治疗，可以帮助缓解过敏性鼻炎的症状。临床上常用鼻喷剂和抗组胺药物治疗过敏性鼻炎，主要通过抗过敏、抗炎和止痒的作用来缓解鼻炎症状。列如:
盐酸左西替利嗪片是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，主要成分为盐酸左西替利嗪。它可以用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。孟鲁司特钠片是选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，主要用于哮喘预防和长期治疗、缓解过敏性鼻炎的症状、减轻季节性或常年性过敏性鼻炎的症状、慢性荨麻疹和儿童非严重阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂主要成分为丙酸氟替卡松，适用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。布地奈德鼻喷雾剂：布地奈德鼻喷雾剂主要成分为布地奈德，适用于治疗季节性和常年性过敏性鼻炎、常年性非过敏性鼻炎，还可以预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生。糠酸莫米松鼻喷剂：糠酸莫米松鼻喷剂主要成分是糠酸莫米松，是一种局部激素，可以减轻患者鼻腔炎症和肿胀，糠酸莫米松鼻喷剂可以有效舒缓打喷嚏、鼻塞、流涕等症状症状，减轻鼻腔内粘膜水肿。上述三种鼻喷剂类药物可选一种使用，均能够在一定程度上缓解情绪过敏性鼻炎的临床症状。
对于中度或重度过敏性鼻炎患者，如鼻息肉等，可能需要进行手术治疗。过敏性鼻炎的手术治疗主要涉及两种手术方式，鼻后神经切断术和翼管神经切断术。
鼻后神经切断术是通过降低鼻粘膜高反应性来达到治疗目的。它是在高清鼻内镜监视系统下进行的，通过2厘米纵形切口分离并切断鼻后神经，使鼻部血管处于收缩状态，同时减少鼻分泌物及泪腺分泌，术后变态反应激惹试验可呈阴性，从而有效治疗过敏性鼻炎。该手术的创面小，外面没有伤口，术后无需填塞，患者无疼痛，恢复快。
翼管神经切断术则是通过切除鼻部的副交感神经，从而使鼻腔、鼻窦的血管处于收缩状态，同时减少鼻分泌物及泪腺分泌，使鼻粘膜上皮细胞固有层水肿减轻，恢复假复层状态，嗜酸粒细胞消失，肥大细胞脱颗粒减少，从而降低过敏反应的发生率。该手术需要在全身麻醉下进行，通过内窥镜找到并切断翼管神经，术后需要填塞鼻腔，患者会有一定疼痛感，恢复期较长。
四、结论
综上所述，过敏性鼻炎的科学防治需要多方面的综合措施，包括避免过敏原、药物治疗、免疫疗法和预防措施等。同时，未来的研究应更深入地了解过敏性鼻炎的发病机制，开发新型药物和疗法，并探索有效的患者教育模式，以实现更有效的防治效果。